Epilepsi kan orsakas av alla skador eller sjukdomar som stör hjärnans struktur eller funktion. Man hittar inte en tydlig enskild orsak till epilepsi hos alla patienter. Att utreda orsaken till en persons epilepsi är en viktig del av diagnostiken, eftersom vissa epilepsier kan behandlas mest effektivt genom att aktivt behandla den underliggande hjärnsjukdomen.
Orsakerna till epilepsi delas nu in i
strukturella,
genetiska,
infektiösa,
metaboliska,
immunologiska och
till vidare okända.