Parkinsons sjukdom och yrsel

Ibland orsakar Parkinsons sjukdom blodtrycksfall då man reser sig och då kan man uppleva “svartnande” för ögonen. Samma fenomen kan inträffa om man står stilla länge. 

Ortostatisk hypotension beror på en funktionsstörning i det autonoma, sympatiska nervsystemet. Enligt studier lider 30–50 procent av de som har Parkinsons sjukdom av detta symptom någon gång under sjukdomens förlopp. Symtomen kan inkludera yrsel när man reser sig från sittande, men även synförsämring, trötthet eller fall på grund av medvetslöshet. Vissa patienter kan vara symtomfria, men vid mätning av blodtrycket liggande, sittande och stående kan blodtrycksfall konstateras. 

Selegilin-medicinering kan förvärra ortostatisk hypotension, och därför måste medicineringen ofta avbrytas om ortostatisk hypotension orsakar symtom. Detta är ofta fallet även med rasagilin-medicinering. Även blodtrycksmedicinering måste ofta avbrytas. Tunga och stora måltider och alkohol kan förvärra symtomen, så föredra små och frekventa måltider med lågt kolhydratinnehåll. För litet vätskeintag kan också förvärra symtomen. 

Symtomen kan behandlas med blodtryckshöjande medicinering, men du kan också själv lindra symtomen. Du kan förebygga yrsel orsakad av blodtrycksfall genom att aktivera musklerna först liggande och sittande innan du börjar röra dig. Res dig upp långsamt och se till att det finns ett stöd i närheten som du kan ta tag i vid behov. Om du lider av ortostatisk hypotension, försök att höja sängens huvudända med 20–40 grader. Att sova i horisontellt läge kan förvärra symtomen. 

Om du måste stå stilla länge, aktivera musklerna genom att till exempel pumpa med benen eller pressa händerna hårt ihop i 1–2 minuter åt gången upprepade gånger. 

Se till att du dricker tillräckligt. Du kan också prova att tillsätta lite salt i maten om det inte finns något annat hinder för detta. Vid behov kan du också använda lårhöga stödstrumpor för att lindra symtomen. Observera också att vistelse i varma temperaturer, som i bastun, sänker blodtrycket.