Behövs hjärnavbildning eller blodprover? Sjukdomen kan inte diagnostiseras med blodprov, men ibland ordineras de för att utesluta andra sjukdomar. Parkinsons sjukdom syns inte på hjärnans datortomografi eller magnetresonanstomografi (huvudets DT-/MR-bild). I speciella fall kan en isotopundersökning (DaTSCAN) göras, där mängden dopaminproducerande nervceller i basala ganglierna mäts.
När och för vem görs en DaTSCAN-undersökning?
Diagnosen Parkinsons sjukdom ställs baserat på patientens rapporterade symtom och fynd vid mottagningen. Liknande symtom kan dock indikera olika sjukdomar. Differentialdiagnostiska alternativ inkluderar läkemedelsinducerad parkinsonism (orsakat av läkemedel såsom neuroleptika), essentiell tremor eller vaskulär parkinsonism. I sådana fall kan ytterligare information erhållas genom en DaTSCAN-undersökning, som avbildar hjärnans dopaminerga system. Vid essentiell tremor, läkemedelsinducerad parkinsonism och vaskulär parkinsonism är det dopaminerga systemets funktion normalt, medan det vid Parkinsons sjukdom är avvikande. Resultatet av en DaTSCAN-undersökning kan också vara avvikande vid sällsynta så kallade Parkinson plus-sjukdomar, och därför innebär ett avvikande DaTSCAN-resultat inte automatiskt Parkinsons sjukdom, utan diagnosen påverkas också av symtombilden och neurologens fynd samt sjukdomens progression.
DaTSCAN-undersökningen används också ibland för att skilja Lewykroppsdemens från Alzheimers sjukdom eller psykiatriska sjukdomar. Lewykroppsdemens är förknippad med skador på det dopaminerga systemet, medan de två senare inte är det.
Kan DaTSCAN-undersökningen användas för att följa sjukdomens progression?
DaTSCAN-undersökningen kan inte användas för att bedöma sjukdomens progression. DaTSCAN-resultatet korrelerar inte heller med sjukdomens svårighetsgrad, utan kan endast användas som stöd för diagnosen.