Vid HIFU-behandling skapas en liten, mycket avgränsad lesion, det vill säga vävnadsskada, på det överaktiva hjärnområdet med hjälp av ultraljud. Behandlingen är icke-invasiv, vilket innebär att huden och skallen inte öppnas och hjärnvävnaden inte penetreras. Högintensivt fokuserat ultraljudsbehandling utförs datorstyrt medan patienten är vaken inne i en magnetkamera. Behandlingen kan utföras en gång på endast ena sidan av hjärnan. Den andra sidan kan vid behov behandlas tidigast 9 månader efter den första behandlingen.
HIFU vid Parkinsons sjukdom
Om tremor relaterad till Parkinsons sjukdom inte kan kontrolleras med läkemedel som tas oralt, kan behandling med MR-styrd högintensivt fokuserat ultraljud (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) övervägas.
Hjärnans HIFU-behandling ges för närvarande i Finland för essentiell tremor och tremor vid Parkinsons sjukdom när tremorn avsevärt försämrar patientens funktionsförmåga. Vid Parkinsons tremor är det också ett krav att tremorn inte reagerar tillräckligt på läkemedel för Parkinsons sjukdom. Hjärnans HIFU-behandling ges i Finland endast vid Åbo universitetssjukhus. Patientens egen behandlande neurolog bedömer patientens lämplighet för HIFU-behandling och gör vid behov en remiss till Tyks. HIFU-behandling kan inte utföras i följande fall:
Patienten kan inte genomgå en MR-undersökning (främmande föremål som förhindrar MR, klaustrofobi)
Shunt, aneurysmklämma, elektrod eller annat främmande föremål i hjärnan
Känd hjärntumör, aneurysm eller kärlmissbildning
Hjärninfarkt, hjärnblödning eller krampanfall inom det senaste året
Blödningsbenägenhet eller blodförtunnande läkemedel som inte kan pausas
I början av proceduren rakas patientens hår av, varefter en stereotaktisk ram fästs på patientens huvud under lokalbedövning. En flexibel film med kylande vatten placeras runt patientens huvud och ramen under proceduren för att förhindra lokal värmeeffekt av ultraljudet.
Proceduren utförs med magnetresonansavbildning, vilket innebär att patienten måste ligga på rygg i magnetkameran under hela proceduren. Innan den slutliga avgränsade vävnadsskadan görs, utförs förbehandlingar under vilka neurologen undersöker patienten och behandlingssvaret. Proceduren tar några timmar. Efter proceduren stannar patienten för observation i några timmar, varefter hen kan åka hem.
De vanligaste biverkningarna under proceduren är illamående (30 %), yrsel (20 %), huvudvärk (20 %), som försvinner efter proceduren. Dessutom har långvarigare biverkningar förekommit, där de vanligaste är domningar och gångsvårigheter. I en uppföljningsstudie ett år efter proceduren förekom dessa hos 5–9 % av patienterna. De flesta av alla biverkningar relaterade till proceduren bedömdes som milda (79 %) eller måttliga (20 %). Vid bilateral behandling har dessutom sväljningsproblem och förändrad smak rapporterats som biverkningar.
Uppdaterad 17.6.2025