Gå till sidans innehåll

Parkinsons sjukdom och sväljningssvårigheter

Parkinsons sjukdom kan vara förknippad med svårigheter att svälja och hantera saliv.

Symtom relaterade till sväljning och salivhantering kan bero på själva sjukdomen eller i vissa fall på biverkningar av mediciner. Hjälp med symtomen kan fås från en logoped. 

Sväljningssvårigheter vid Parkinsons sjukdom 

  • Mat kan rinna ut ur munnen eller samlas i munhålan. 

  • Att påbörja sväljningar kan kännas ansträngande, brådskande eller okontrollerat. 

  • Mat, saliv eller mediciner kan fastna i munnen eller halsen, vilket kan leda till behovet av att svälja flera gånger per tugga. 

  • Ansamling av saliv i halsen kan orsaka konstant slembildning och rinnande samt behov av att harkla sig ofta, även på natten. 

  • Det som ska sväljas kan lättare hamna i “fel strupe”, det vill säga luftstrupen, vilket kan leda till hosta eller harklingar. 

  • Svårigheter att svälja kan fördröja måltider och påverka näringsintaget. Detta kan på lång sikt leda till viktminskning. 

  • Rörelsestörningar kan försvåra användningen av bestick och upprätthållandet av en bra sittställning vid måltider. 

  • Utmaningar med sväljning och måltider kan förvärras när medicinens effekt avtar, det vill säga i så kallade off-perioder. 

Problem med salivhantering vid Parkinsons sjukdom 

  • Typiskt ökar inte mängden saliv vid Parkinsons sjukdom, men förändringar i musklernas funktion som är involverade i sväljning kan orsaka ansamling av saliv i munnen eller halsen. Saliv kan också rinna ut ur munnen lättare än tidigare. 

  • Vissa mediciner (till exempel klozapin, quetiapin och acetylkolinreceptorhämmare) kan öka salivproduktionen. 

  • Vid Parkinsons sjukdom kan även muntorrhet förekomma. Då kan saliven i munnen kännas seg och lättare samlas i halsen. Torr mun kan också försvåra sväljning av mat eller mediciner. 

Vad kan jag göra själv? :

Ofta kan effekten av sväljsvårigheter minskas genom att uppmärksamma mat- och sväljvanor. 

Avsätt tillräckligt med tid för måltider och undvik att skynda dig i måltidssituationer. Minska yttre distraktioner som att titta på TV, prata eller läsa tidningen under måltiden. Att fokusera på sväljningen kan stödja en lyckad måltid. 

Vid måltider är det rekommenderat att sitta i en stabil sittställning. Undvik att äta eller dricka i liggande eller bakåtlutad ställning. 

Särskilt noggrann tuggning av torra eller sega livsmedel minskar ofta risken för att det som skall sväljas fastnar i munnen eller halsen. 

Medvetna extra sväljningar efter en tugga kan hjälpa till att tömma munnen och halsen. 

Drick tillräckligt med vätska i samband med måltider och medicinintag. Detta kan underlätta sväljning av torr mat och hjälpa till att tömma munnen och halsen. Drick tillräckligt med vätska under dagen, detta kan minska symtomen på torr mun och även hjälpa till med salivhanteringen. Uppmärksamma också kvaliteten på de vätskor du dricker – de bör inte huvudsakligen bestå av till exempel kaffe eller te, som också har vätskedrivande effekter. 

Om ovanstående instruktioner inte är tillräckligt hjälpsamma, prova att ersätta svårsväljd mat med lättare alternativ. Till exempel kan mjukt fullkornsbröd vara lättare att svälja än torrt rågbröd. Om hosta uppstår upprepade gånger med tunna vätskor, kan det vara värt att prova tjockare vätskor, som fruktkräm eller filmjölk. På apoteket finns också förtjockningsmedel för att förtjocka vätskor. 

Sväljsvårigheter kan försvåra tillräckligt näringsintag. Följ din vikt på månads- eller veckobasis och ta upp eventuell viktminskning med en vårdpersonal. 

Ta upp problem med salivhantering vid läkarbesöken. Vid behov kan medicineringen justeras så att effekterna på salivproduktionen minskar. Överdriven salivproduktion kan behandlas med mediciner vars biverkningar inkluderar muntorrhet (till exempel tricykliska antidepressiva eller antikolinergiska läkemedel). Vid behov kan även botulinumtoxinbehandling av spottkörtlarna övervägas. 

Uppdaterad 17.6.2025