Siirry sivun sisältöön

Parkinsonin tauti ja nielemisen vaikeudet

Parkinsonin tautiin voi liittyä nielemisen ja syljenhallinnan ongelmia.

Nielemiseen ja syljenhallintaan liittyvät oireet voivat johtua itse taudista tai joissain tapauksissa lääkkeiden sivuvaikutuksista. Apua oireisiin saa puheterapeutilta. 

Nielemisvaikeudet Parkinsonin taudissa  

  • Ruokaa voi valua suusta tai kertyä suuonteloon. 

  • Nielaisujen käynnistäminen voi tuntua työläältä, hätäiseltä tai hallitsemattomalta. 

  • Ruokaa, sylkeä tai lääkkeitä saattaa juuttua suuhun tai nieluun, jolloin voi herätä tarvetta niellä yhtä suullista useamman kerran.  

  • Syljen kertyminen nieluun voi aiheuttaa jatkuvaa limaisuutta ja vetisyyttä sekä tarvetta rykiä usein, myös öisin. 

  • Nieltävää saattaa karata helpommin ”väärään kurkkuun” eli henkitorveen, jolloin voi ilmetä yskimistä tai rykimistä. 

  • Nielemisen vaikeudet voivat hidastaa ruokailua ja vaikuttaa ravitsemuksen toteutumiseen. Tämä voi pitkällä aikavälillä aiheuttaa painonlaskua. 

  • Liikehäiriöt voivat vaikeuttaa ruokailuvälineiden käyttämistä ja hyvän ruokailuasennon ylläpitämistä. 

  • Nielemisen ja ruokailun haasteet voivat korostua lääkityksen vaikutuksen hiipuessa eli niin sanotuissa off-vaiheissa. 

Syljenhallinnan ongelmat Parkinsonin taudissa  

  • Tyypillisesti syljen määrä ei lisäänny Parkinsonin taudissa, mutta muutokset nielemiseen osallistuvien lihasten toiminnassa voivat aiheuttaa syljen kertymistä suuhun tai nieluun. Sylkeä saattaa myös valua suusta aiempaa helpommin. 

  • Osa lääkkeistä (esimerkiksi klotsapiini, ketiapiini ja asetyylikoliinireseptorin estäjät) voivat lisätä syljeneritystä. 

  • Parkinsonin taudin yhteydessä voi ilmetä myös suun kuivuutta. Tällöin suussa oleva sylki voi tuntua sitkeältä ja kertyä nieluun helpommin. Kuiva suu voi myös vaikeuttaa ruoan tai lääkkeiden nielemistä. 

Mitä voin itse tehdä? :

Usein nielemisvaikeuksien vaikutusta voi vähentää kiinnittämällä huomiota ruokailu- ja nielemiskäytänteisiin. 

Varaa ruokailuun tarpeeksi aikaa ja vältä kiirehtimistä ruokailutilanteissa. Vähennä ulkoisia ärsykkeitä kuten TV:n katselua, keskustelua tai lehden lukemista ruokailun aikana. Keskittyminen nielemiseen voi tukea ruokailun onnistumista. 

Ruokailutilanteissa on suositeltavaa olla tukevassa istuma-asennossa. Vältä syömistä tai juomista makaavassa tai taakse nojaavassa asennossa. 

Erityisesti kuivien tai sitkeiden ruokien perusteellinen pureskelu vähentää usein nieltävän jumiutumista suuhun tai nieluun. 

Tietoiset ylimääräiset nielaisut suullisen jälkeen voivat auttaa suun ja nielun tyhjentymisessä 

Nauti riittävästi nesteitä ruokailun ja lääkkeiden oton yhteydessä. Tämä voi helpottaa kuivan ruoan nielemistä ja auttaa suun ja nielun tyhjentymisessä jäämistä. Nauti nesteitä riittävästi päivätasolla, tämä voi vähentää kuivan suun oiretta ja auttaa myös syljenhallinnassa. Kiinnitä myös huomiota nautittujen nesteiden laatuun – nesteet eivät tulisi painottua esimerkiksi kahviin tai teehen, joilla on myös nestettä poistavia vaikutuksia. 

Mikäli yllä olevista ohjeista ei ole tarpeeksi apua, kokeile korvata vaikeasti nieltävät ruoat helpommin nieltävillä vaihtoehdoilla. Esimerkiksi kuivan ruisleivän sijaan pehmeä täysijyväleipä voi olla helpompi niellä. Mikäli yskimistä ilmenee toistuvasti ohuilla nesteillä, voi syytä olla kokeilla paksuja nesteitä, kuten mehukeitto tai piimä. Apteekista saat myös nesteiden paksuntamiseen tarkoitettuja sakeutusaineita. 

Nielemisvaikeudet voivat vaikeuttaa riittävän ravitsemuksen toteutumista. Seuraa painoasi kuukausi- tai viikkotasolla ja tuo mahdollinen painonlasku esille terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla. 

Tuo lääkärikäynnillä esille syljenhallintaan liittyviä ongelmia. Tarvittaessa lääkitystä voidaan muokata niin, että vaikutukset syljeneritykseen vähenevät. Liiallista syljeneritystä voidaan hoitaa lääkkeillä, joiden sivuvaikutuksiin kuuluu suun kuivuminen (esimerkiksi trisyklisiä masennuslääkkeitä tai antikolinergisia lääkkeitä). Tarvittaessa voidaan harkita myös sylkirauhasten bolutiilinitoksiini-hoitoa. 

Tarkistettu 17.6.2025