Puheen ymmärtämisen taidoilla tarkoitetaan henkilön kykyä ymmärtää mm. sanoja, lauseita, kysymyksiä, tarinoita tai sarkasmia.
Puheen ymmärtämisen taidot ovat tärkeät vuorovaikutuksen kannalta. Puheen ymmärryksen häiriön vuoksi henkilöllä voi olla vaikeuksia mm. seuraavissa asioissa:
Keskustelun seuraamisessa
Kieliopin ymmärtämisessä
Kysymysten tai ohjeiden sisäistämisessä
Huumorin tai kielikuvien ymmärtämisessä
Afasian saanut henkilö saattaa pysyä keskusteluissa jokseenkin mukana kuullessaan keskustelun avainsanat ("Naapurin Pirjo soitti kysyäkseen mitä kuuluu", "Voi ompas kello jo paljon, pitäisikö sitä hiljalleen mennä jo syömään?").
Vaikeissa häiriöissä henkilön käsitys omista puheentuoton virheistä voi vääristyä jolloin puhe voi muuttua tunnistamattomiksi epäsanoiksi.
Puheen ymmärtämisen vaikeudet ovat tyypillisimpiä sujuvissa afasiamuodoissa.