Mjölkproduktionen startar bäst när brösten drivs ut regelbundet, även på natten en eller två gånger. Utdrivning med dubbelset effektiviserar mjölkproduktionen och snabbar upp utdrivningen.
Stöd för mjölkproduktionen under de första dagarna
Under de första dagarna kan bröstmjölksproduktionen stödjas på följande sätt:
Driv ut mjölk för hand var tredje timme. 1–2 utdrivningar bör ske nattetid, då prolaktinnivån är som högst. Prolaktin ökar mängden utsöndrad mjölk. Till en början utsöndras bara droppar och sedan några milliliter, men att tömma brösten är alltid en signal till brösten att mer mjölk behöver produceras. Råmjölk är mycket infektionsskyddande, så varje droppe bör samlas upp från början till barnet.
Det är viktigt att driva ut mjölk regelbundet och inte fokusera på mängden.
När mjölkmängden ökar (över 10–20 ml/gång) övergår man till elektrisk bröstpump. Till en början används pumpens stimuleringsprogram och sugkraften justeras till en behaglig nivå. En utdrivning bör ta cirka 15 minuter om båda brösten drivs ut samtidigt med dubbelset. Vid separat utdrivning används cirka 10 minuter per bröst.
Avsluta med att driva ut några minuter för hand. Detta främjar ökad mjölkmängd och hjälper brösten att tömmas bättre.
Utdrivning med dubbelset effektiviserar mjölkproduktionen och minskar tiden det tar att driva ut mjölk.
Barnet rekommenderas hållas hud mot hud i kängurumetoden så mycket som möjligt.
Främjande av mjölkmängden under de första veckorna
De första veckorna är de allra viktigaste för att öka bröstmjölksmängden. Under de första veckorna kan mjölkmängden ökas på följande sätt:
Fortsätt utdrivning med dubbelset var tredje timme, 8–10 gånger per dygn.
Massera brösten under utdrivningen. Detta ökar också fetthalten i bröstmjölken.
Avslappning, musik och bröstmassage och värme kan underlätta utdrivningen och därmed öka mjölkmängden.
Det bör inte gå mer än 6 timmar mellan amning eller utdrivning, eftersom detta sänker hormonnivåerna för mycket och minskar mjölkproduktionen.
Om målet är helamning bör mjölkmålet efter två veckor vara 500–750 milliliter per dygn eller mer. Mängden kan låta mycket i början, men det viktigaste är att bara fokusera på att upprätthålla ett regelbundet utdrivningsschema. Mängderna kommer efterhand.
Mjölkmängden ökar lättast och mest under de första 14 dygnen, varefter mängden stabiliseras. Det är dock möjligt att öka mängden även efter detta genom att täta utdrivningarna. Om mjölkmängden inte ökar efter den första veckan trots regelbunden och effektiv utdrivning, bör detta tas upp med avdelningspersonalen.
Hur upprätthåller man mjölkproduktionen?
Upprätthållande av mjölkproduktionen:
Fortsätt utdrivning tills barnet orkar äta all mjölk direkt från bröstet.
Håll barnet mycket i hud-mot-hud-kontakt och/eller i famnen.
Om mjölkmängden minskar, täta utdrivningarna så att du driver ut mjölk varannan timme under några dygn.