Hyposensibilisering för barn med allergi

Hyposensibilisering mot pollen övervägs om barnet har återkommande besvärliga allergisymtom trots lämplig allergimedicinering och barnet är betydligt sensibiliserat mot det aktuella allergenet. Hyposensibilisering mot björkallergi hjälper också mot symtom orsakade av al.

Vid kraftiga allmänsymtom orsakade av bi- eller geting allergi kan hyposensibilisering övervägas. En stor lokal reaktion orsakad av en bi eller geting är inte anledning till hyposensibilisering. I Finland är getingen den vanligaste orsaken till en allvarlig insektsreaktion. I Finland kan man hyposensibilisera mot geting och bi.

Den primära behandlingen för svår djurallergi är att undvika kontakt med djur och vid behov symtommedicinering, antingen före djurkontakt eller när symtomen uppträder.

I Finland ges hyposensibilisering med injektioner vanligtvis mot

• björk

• timotej

• dammkvalster

• geting och bi.

Behandlingens genomförande

Hyposensibilisering med injektioner ges på vårdenheter som är specialiserade på hyposensibilisering. Patienten tar antihistamin minst en timme före varje injektion, vilket lindrar eventuella biverkningar från injektionerna. Patienten tar med sig de reservmediciner som läkaren ordinerat till injektionsbesöket. Sjuksköterskan ger injektionen vanligtvis i överarmen. Efter injektionerna övervakas patienten på vårdenheten i minst 30 minuter.

Inledningsvis ges injektionerna ungefär en gång i veckan. Dosen ökas enligt ett planerat schema tills önskad uppehållsdos nås. Ökningsfasen till varar vanligtvis cirka två månader, varefter hyposensibiliseringen fortsätter regelbundet var 6–8 vecka på vårdenheten.

Hyposensibilisering med injektioner mot pollen och dammkvalster varar totalt tre år, mot insekter varar fem år.

Möjliga biverkningar

Vid hyposensibilisering med injektioner är rodnad och svullnad vid injektionsstället vanliga lokala reaktioner. Hos vissa patienter kan bestående, kliande svullnader utvecklas vid injektionsstället under behandlingen.

Starka allergiska reaktioner är sällsynta, men man är förberedd med att hantera dem. En allvarlig allergisk reaktion i samband med hyposensibilisering leder vanligtvis till att behandlingen avbryts.

Hyposensibilisering under tungan finns tillgänglig för timotej, björk och dammkvalster.

Den första dosen av sublingualt preparat tas på vårdenheten, där barnets tillstånd övervakas i en halvtimme efter exponeringen. De återstående doserna tas enligt instruktioner dagligen hemma under tre år.

Möjliga biverkningar

Hyposensibilisering under tungan orsakar klåda i mun och svalg hos cirka en tredjedel av patienterna. Symtomen lindras vanligtvis när behandlingen fortskrider och försvinner vanligtvis inom ett par veckor.

Gastrointestinala biverkningar är möjliga, men ganska sällsynta.

Hyposensibilisering under tungan har inte varit associerad med starka allergiska allmän reaktioner.

Kostnader

Sublinguala tabletter eller lösningar köps själv med recept. De ger rätt till grundersättning från FPA, vilket bidrar till patientens läkemedelstak uppnås. Kostnaden för hyposensibilisering under tungan är i praktiken årligen lika med FPA:s läkemedelstak för patienten.