Gå till sidans innehåll

Endokrinologisk uppföljning av barn som behandlats för cancer

Cancerbehandlingar kan skada barnets hormonfunktion, vilket kan leda till behov av livslång endokrinologisk uppföljning.

Endokrinologiska, eller hormonfunktionstörande, biverkningar efter cancerbehandlingar förekommer särskilt efter strålbehandling mot hypofysområdet. Strålbehandling mot huvudområdet kan skada kroppens hormonfunktion, ibland även i åratal efter behandlingen.

Symtomen kan förekomma som brist på hormoner som utsöndras av hypofysen, till exempel hypotyreos, pubertetsutvecklingsstörningar, tillväxthormonbrist, kortisolbrist eller ADH-brist.

Strålbehandling eller operationer i huvudområdet kan också leda till central nervsystemrelaterad fetma genom att skada hjärnområden som reglerar mättnad och hunger.

Dessutom kan vissa cytostatika skada könskörtlarna eller andra endokrinologiska organ. Efter cancerbehandlingar kan det också finnas en ökad risk för osteoporos, vilket uppföljs med bentäthetsmätningar.

Endokrinologisk uppföljning efter cancerbehandlingar planeras individuellt.

Diagnos av biverkningar baseras på

  • symtomuppföljning

  • klinisk uppföljning

  • laboratorietester.

Hormonbrister i hypofys-målvävnad-feedbacksystemet eller i nivåerna av hormoner som utsöndras av hypofysen kan vara tecken på avvikande hormonfunktion.

Screening för metabolt syndrom kan vara nödvändig, särskilt om tillväxtuppföljningen visar utveckling av fetma, särskilt i bukområdet.

Konstaterad benfraktur och betydligt minskad bentäthet vid bentäthetsmätning innebär osteoporos.

Behandlingsplanen baseras på ersättning av det saknade hormonet. Praktiskt taget alla hormonbrister kan behandlas.

Vid behandling av metabolt syndrom används kostbehandling, ökad motion och vid behov läkemedel som påverkar socker- och kolesterolmetabolism samt blodtryck.

Vid behandling av minskad bentäthet är det viktigt att säkerställa tillräckligt intag av D-vitamin och kalcium. Vid behandling av osteoporos används bisfosfonater.

Egenvård är centralt för att noggrant följa behandlingsanvisningar och läkemedelsplan. Egenvård kan inte påverka utvecklingen av hormonbrister. Motion och god kost förbättrar bentäthet, förhindrar viktproblem och förbättrar kroppens allmänna ämnesomsättning.

Cancerbehandlingar kan påverka de vaccinationer som ges. Fråga barnets behandlande läkare för mer information.

Uppdaterad 3.2.2026