Kolmoishermosäryssä eli trigeminusneuralgiassa tyypillistä on kasvojen toispuolinen, sävähtävä kipu usein posken tai leuan alueella. Kipu voi aiheutua kasvojen tuntohermotuksesta vastaavan kolmoishermon vauriosta tai sen ärsytyksestä esimerkiksi paineen vuoksi. Usein mitään selvää syytä ei ole todettavissa.

Tyypillisen kolmoishermosäryn kipukohtaus alkaa äkillisesti. Sen voi laukaista esimerkiksi kasvojen kosketus, parranajo, meikkaaminen tai hiustenpesu. Myös viileä ilma, tuuli, syöminen tai hampaiden harjaaminen voivat laukaista kipukohtauksen sarjan. Ne ovat usein erittäin voimakkaita ja intensiivisiä sähköiskumaisia kiputuikkauksia. Ne voivat kestää muutamasta sekunnista minuutteihin, ja niitä voi esiintyä vuorokauden aikana useita kymmeniä.

Epätyypillisessä kasvokivussa kipu voi olla jatkuvaa jomotusta, eikä siinä ole niinkään lyhyitä sähköiskumaisia kipukohtauksia.

On hyvä oppia tuntemaan ne tekijät, jotka omalla kohdalla pahentavat särkytilannetta. Kipukohtauksen laukaisevia tekijöitä on hyvä mahdollisuuksien mukaan välttää.

Kolmoishermosärkyä ja epätyypillistä kasvokipua hoidetaan ensisijaisesti epilepsialääkkeillä, joilla on myös kipua lievittävä vaikutus. Masennuskipulääkeryhmän lääkkeet voivat myös tuoda tehokkaan avun. Säännöllisen estolääkityksen myötä kipuherkkyys vähenee, eikä kipua mahdollisesti aiheuttavia ärsykkeitä niinkään tarvitse vältellä.

Oikean, tehokkaan lääkityksen löytämiseksi voi olla tarpeen kokeilla useita eri vaihtoehtoja.

Neurokirurgisesta toimenpiteestä voi olla hyötyä, jos muu hoito ei tehoa riittävästi. Toimenpiteeseen liittyy luonnollisesti omat riskinsä, jotka punnitaan tarkasti ennen toimenpidettä. Jos kolmoishermosärky johtuu verisuonen aiheuttamasta paineesta hermoon, kolmoishermo ja verisuoni voidaan leikkauksella erottaa toisistaan (mikrovaskulaarinen dekompressio). Kolmoishermon hermosolmua voidaan myös lämpökäsitellä siten, että kasvojen tunto heikkenee (termokoagulaatio).