Toimenpiteiden jälkihoito

Sydänkatetrointi

Toimenpiteen jälkeen kotona on hyvä parin päivän ajan pitää löysiä vaatteita, jotka eivät hierrä ja ärsytä pistokohtia. On tavallista, että nivustaipeessa näkyy jonkin verran mustelmaa. Jos pistokohta alkaa vuotaa, paina sitä viisitoista minuuttia, jotta vuoto tyrehtyy. Suihkussa voi käydä normaalisti. Ammeessa kylpemistä, saunomista ja uimista ei suositella kolmeen päivään. Tässä ajassa punktiokohta on umpeutunut. Kouluun ja päivähoitoon voi yleensä mennä yhden – kahden päivän kuluttua kotiutumisesta. Liikkua saa normaalisti, mutta lähipäivinä on vältettävä liian rajua liikuntaa. Urheilurajoitukset lääkärin ohjeiden mukaan.

Ota yhteys omaan hoitavaan yksikköön, jos:

• pistokohta alkaa vuotaa uudestaan
• nivustaipeessa on turvotusta, punoitusta tai lisääntyvää kipua
• lähipäivinä nousee kuumetta (yli 38 astetta)

Sydänleikkaus – vauvat

Vauvan nostaminen kainaloista on kielletty 5 viikon ajan leikkauksesta. Vatsallaan tai kyljellään voi olla lyhyitä aikoja. Vauvaa voi suihkuttaa ja kylvettää normaalisti. Ulkoilla voi vapaasti, jos pakkasta on alle -10 astetta. Talvella vastasyntyneen kanssa ulkoilu aloitetaan vähitellen. Rokotusohjelmaa voi jatkaa kuukauden kuluttua leikkauksesta. Endokardiittiprofylaksiohjeet saatte osastolta.

Ota yhteys omaan hoitavaan yksikköön, jos:

• leikkaushaava alkaa vuotaa, turvota tai punoittaa
• yleisvointi huononee
• lapselle nousee kuume (yli 38 astetta).

Sydänleikkaus – isommat lapset

Suihkussa saa käydä normaalisti, saunaan ja uimaan voi mennä kuukauden kuluttua leikkauksesta. Päiväkotiin tai kouluun voi mennä noin kuukauden kuluttua sydänleikkauksesta. Säännöllinen liikunta on tärkeää. Ulkoilla saa rauhallisesti, mutta rajua liikuntaa on vältettävä kuukauden ajan leikkauksesta. Koululiikuntaan ja harrastuksiin osallistumisesta saatte tarkemmat ohjeet osastolta. Kuukauden ajan leikkauksesta on hyvä välttää isoja yleisötapahtumia ja flunssaisia vieraita. Rokotusohjelmaa voi jatkaa kuukauden kuluttua leikkauksesta. Endokardiittiprofylaksiohjeet saatte osastolta.

Ota yhteys omaan hoitavaan yksikköön, jos:

• leikkaushaava alkaa vuotaa, turvota tai punoittaa
• yleisvointi huononee
• lapselle nousee kuume (yli 38 astetta)

Suositus rajoituksista sydänleikkauksen jälkeen

Sydänleikkauksen jälkeen potilas siirtyy vuodeosastolle tyypillisesti 1.–2. leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kotiin pääsy on useimmiten 4–8 päivää leikkauksesta, mutta ajankohta riippuu voinnista. Rajoituksia sovelletaan potilaskohtaisesti.

Sternotomian eli rintalastan halkaisuleikkauksen jälkeen

Kainaloista nostokielto 5 viikkoa leikkauksesta.
Kouluun: 3–4 viikon kuluttua
Päiväkotiin: 4 viikon kuluttua
Kouluikäisen liikuntarajoitus: 6–8 viikkoa
Pyöräily: 6 viikon kuluttua
Repunkantorajoitus kevyt/painava reppu: 3/8 viikkoa
Kilpaliikunta ja kontaktilajit: 3 kuukautta (erityisesti voimakkaat staattiset rasitukset, painonnosto tms.).
Trampoliini: 3 kuukautta
Saunaan voi mennä 2–3 viikon kuluttua.

Torakotomian eli rintakehän avausleikkauksen jälkeen

Kouluun: 3 viikon kuluttua
Päiväkotiin: 4 viikon kuluttua
Kouluikäisen liikuntarajoitus: 6–8 viikkoa
Pyöräily: 6 viikon kuluttua
Kilpaliikunta ja kontaktilajit: 3 kuukautta (erityisesti voimakkaat staattiset rasitukset, painonnosto tms.).
Trampoliini: 3 kuukautta
Saunaan voi mennä 2–3 viikon kuluttua.

Sternum- eli rintalastahaavan hoito kotona sydänleikkauksen jälkeen

Haavan tukemiseen tarkoitettuja teippejä käytetään ensimmäisen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Teippien tarkoitus on tukea haavaa ja näin vähentää arpimuodostumista. Ne vaihdetaan uusiin vähintään viikon välein ja aina kun ne likaantuvat tai irtoavat. Teipit asetetaan haavan päälle poikittain mahdollisimman lähelle toisiaan. Suihkussa ja kylvyssä saa käydä normaalisti, saunaan voi mennä 2–3 viikon kuluttua leikkauksesta. Ensimmäisen kuukauden jälkeen siirrytään käyttämään silikonisidosta.

Silikonin käyttö arpihoidossa

Silikonivalmisteita, eräänlaisia laastareita, käytetään arven liikakasvun ehkäisemiseen ja jo muodostuneen arven pehmentämiseen.

Arven liikakasvun oireita voivat olla kirkas punainen väri, kihelmöinti, kutina tai hilseily. Arpi voi olla koholla, kova ja joustamaton ja se voi olla myös kosketusarka. Arven paraneminen on yksilöllistä.

Silikonihoito kestää yleensä 3–6 kuukautta. Silikonia on tarkoitus käyttää ympäri vuorokauden, pesu- ja rasvausaikoja lukuun ottamatta. Silikonia käytetään aluksi lyhyempiä aikoja. Käyttöaikaa lisätään vähitellen, kunnes suositeltu aika on saavutettu.

Silikoni saattaa aluksi aiheuttaa punoitusta terveellä iholla, koska se estää ihoa hengittämästä normaalisti. Jos iholle ilmestyy hikinäppyjä tai hoitoalueella tulee haava tai muu ihorikko, pidetään silikonihoidossa taukoa, kunnes iho on parantunut. Silikonia ei saa laittaa rikkinäiselle iholle.

Iho pestään normaalisti päivittäin. Pesun jälkeen arpi voidaan rasvata perusvoiteella. Rasvan voi kevyesti hieroa arpialueelle. Voiteen annetaan imeytyä iholle ennen silikonin laittoa tai ylimääräinen rasva pyyhitään pois.
Jos silikoni menee rikki tai se ei tartu iholle, on aika vaihtaa tilalle uusi.

Tahdistimen laitto

Kotiin pääsee yleensä 1–3 vuorokauden kuluttua toimenpiteestä. Haavaa on hyvä suihkuttaa toisesta päivästä lähtien. Kylpyyn tai uimaan saa kuitenkin mennä vasta kahden viikon kuluttua. Arkuus tahdistimen ympäristössä voi jatkua kotonakin, mutta häviää yleensä noin kuukauden kuluessa. Tahdistimen kohtaa tulee suojella voimakkailta iskuilta ja kolhuilta. Tahdistimen puoleista kättä ei saa riuhtoa tai rajusti kurotella kuukauteen, myös roikkumista on vältettävä. Sydänlääkäri antaa ohjeet, milloin voi mennä kouluun tai päiväkotiin sekä osallistua koululiikuntaan. Tahdistimen asennuksen jälkeen saatte kotiin tahdistinkortin, josta näkyy tahdistimen asennuksen syy ja tietoa tahdistimesta ja johdoista. Kortti on hyvä pitää aina mukana.

Ota yhteys omaan hoitavaan yksikköön, jos:

• kipu pahenee
• alue turpoaa tai muuttuu punaiseksi
• haava alkaa erittää
• lapselle nousee kuume (yli 38 astetta)
• lapselle tulee rytmihäiriötuntemuksia taikka huonovointisuutta
• tahdistimen puoleiseen käteen ilmaantuu turvotusta taikka puutumista.

Lue lisää tahdistimen laitosta.