Siirry sivun sisältöön

Lapsen kasvun seulonta

Kasvuseulonnan tarkoituksena on tunnistaa ne lapset, joilla voi olla jokin kasvuun vaikuttava sairaus. Poikkeava seulontatulos ei kuitenkaan ole automaattisesti merkki sairaudesta.

Seulonnan avulla arvioidaan jatkotutkimusten tarvetta. Seulonnassa normaaliksi tulkittu kasvukäyrä ei kuitenkaan poissulje kasvusairautta.

Seulonta on aina tasapainoilua hyötyjen ja haittojen välillä. On pohdittava, kuinka paljon terveitä lapsia voidaan ohjata jatkotutkimuksiin ja aiheuttaa tarpeetonta huolta perheille, jotta tunnistetaan mahdollisimman monta sairasta lasta.

Huomattava pituusero kasvukäyrän keskiarvoon, vanhempien pituuksista laskettuun odotuspituuteen tai aiempaan kasvuun voi olla merkki sairaudesta.

Pituuden seulontasäännöt on laadittu niin, että noin 0,5 prosenttia terveistäkin lapsista seuloutuu tarkempaan arvioon. Vaikka valtaosa seulaan jäävistä lapsista on täysin terveitä, etenkin lyhytkasvuiset lapset, joiden kasvu taittaa koko ajan alaspäin, on perusteltua tutkia tarkemmin.

Lasten poikkeavan painon seulonta on selvästi vaikeampaa kuin pituuden, koska painon normaalia kehitystä on lähes mahdoton määrittää. Painon seulonta perustuu kuitenkin samaan periaatteeseen kuin pituuden. Reilu poikkeama terveiden lasten kasvusta on terveyden kannalta merkityksellistä. Seulontasääntöjä rikkova poikkeama ylöspäin merkitsee yleensä ylimääräisen rasvan kertymistä elimistöön. Alaspäin suuntautuva käyrä voi taas olla ensimmäinen merkki aliravitsemuksesta tai sairaudesta.

Painoindeksi (BMI) vaihtelee normaalipainoisillakin lapsilla paljon. Tämän vuoksi sitä ei voi suoraan käyttää lasten painon seulonnassa. Painoa täytyy arvioida joko kasvukäyrällä tai laskemalla aikuisiän painoindeksiä vastaava lukema (ISO-BMI) erillisellä laskurilla. Tällöin voidaan käyttää aikuisiän rajoja myös lapsilla.

Raja-arvo

ISO-BMI

ylipainolle

yli 25 kg/m2

lihavuudelle

yli 30 kg/m2

alipainon eri asteille

16 ja 17 kg/m2

Laske aikuisiän BMI-arvoa vastaava lukema (ISO-BMI) valmiilla laskurilla:

Huomattava päänympäryksen ero kasvukäyrän keskiarvosta tai aiemmasta kasvusta voi olla merkki jostakin sairaudesta.

Pään kasvun seulontasäännöt on laadittu niin, että noin 0,5 prosenttia terveistäkin lapsista seuloutuu tarkempaan arvioon. Vaikka valtaosa myös näistä lapsista on täysin terveitä, etenkin suuripäiset lapset, joiden pään kasvu on koko ajan kiihtyvää, on perusteltua arvioida ja tutkia tarkemmin.

Tarkistettu 25.4.2025