Siirry sivun sisältöön

Ahtauttava keuhkoputkitulehdus eli obstruktiivinen bronkiitti lapsella

Obstruktiivinen bronkiitti on leikki-ikäisten lasten äkillinen viruksen aiheuttama hengitysteiden sairaus, joka aiheuttaa uloshengityksen vaikeutumisen ja vinkumisen. Tavallisimpia aiheuttajia ovat rino- ja rs-virukset.

Rinovirus

Rinovirukset ovat yleisimpiä flunssan aiheuttajia. Suuri osa rinovirusten aiheuttamista infektioista on oireettomia tai hyvin vähäoireisia. Niitä esiintyy erityisesti kevättalvisin ja syksyisin.

Rinovirus aiheuttaa yleensä ylempien hengitysteiden infektion, jonka oireita ovat nuha, kurkkukipu, ja mahdollisesti lämmön nousu. Joskus rinovirusinfektio johtaa välikorvatulehdukseen tai poskiontelotulehdukseen. Rinovirus aiheuttaa myös alempien hengitysteiden infektioita. Se on tavallisin ahtauttavan keuhkoputkitulehduksen aiheuttaja ja voi aiheuttaa myös keuhkokuumeen tai bronkioliitin eli ilmatiehyttulehdukseen.

Itämisaika on 1–3 vuorokautta. Rinovirus tarttuu helposti hengitystie-eritteistä, pisaratartuntana tai käsien kautta.

Rinovirusinfektioon ei ole lääkitystä vaan hoito on oireenmukaista. Oireet kestävät lapsilla keskimäärin 1–2 viikkoa.

RS-virus

RSV on lyhenne sanoista respiratory syncytial virus.

Isommilla lapsilla RS-virus aiheuttaa tavallisen flunssan, joka paranee itsestään parissa viikossa. Alle 1 vuoden ja erityisesti alle 6 kuukauden ikäisille lapsille RSV voi aiheuttaa ilmatiehyiden tulehduksen eli bronkioliitin. RSV aiheuttaa myös keuhkokuumetta. Lääkäriin on oltava yhteydessä, jos lapsella on hengitysvaikeutta.

RS-virukseen tehoavaa lääkettä ei ole. Hoito on oireenmukaista. Vauvojen vakavan RSV-infektion ehkäisyyn on nykyään käytettävissä syntymän jälkeen annettava vasta-aine tai äidille raskauden aikana annettava rokote.

RS-virus leviää pisaratartuntana esimerkiksi aivastusten kautta ja epäsuorasti käsien välityksellä. Lähes kaikki lapset sairastavat RSV-taudin ensimmäisten elinvuosien aikana. Sairaan lapsen on hyvä välttää kontakteja alle puolivuotisiin vauvoihin, sillä näille RS-virus voi aiheuttaa vakavan sairauden. Perhepiirissä infektion leviämistä ei kuitenkaan voi juuri estää.

Taudin itämisaika on noin 4–6 päivää.

RSV-tartunnan voi saada useita kertoja. Ensimmäinen tartunta aiheuttaa voimakkaimman taudinkuvan, minkä jälkeen oirekuva on lievempi.

RSV:n aiheuttama tauti voi johtaa jälkitauteihin, joista tavallisin on välikorvatulehdus.

Ah­taut­tavan keuh­ko­put­ki­tu­leh­duksen eli ob­struk­tii­vi­sen bron­kiitin oireita lap­sella:

  • nuha

  • kuume

  • yskä

  • hengityksen rohina tai vinkuminen

  • vaikea, ponnistava hengitys (katso video)

Vinkkejä lapsen lievän ah­taut­tavan keuh­ko­put­ki­tu­leh­duksen kotihoitoon:

  • Nenän tukkoisuutta voi helpottaa nuhatipoilla ja apteekista ostettavilla niistäjillä.

  • Lapsen sängynpäätyä voi nostaa ylöspäin hengityksen helpottamiseksi.

Lapselle sopiva lääkeannos lasketaan sen hetkisen painon mukaan. Lapsen ensisijainen lääke on parasetamoli.

  • Parasetamoliannos 15mg/kg. Sopii kaiken ikäisille. Annosväli 6–8 tuntia.

  • Ibuprofeeniannos 10mg/kg. Yli 3 kuukauden ikäisille. Annosväli 8 tuntia.

  • Naprokseeniannos 5mg/kg. Yli 1-vuotiaille. Annosväli 12 tuntia. Reseptilääke.

Yleensä yksi kuumelääke riittää. Korkeasti kuumeilevalle lapselle voi antaa kahta erilaista kuumetta alentavaa lääkettä samaan aikaan.

Turvallisia vaihtoehtoja ovat:

  • parasetamoli + ibuprofeeni

  • parasetamoli + naprokseeni

Heti yhteys terveydenhuoltoon

  • Jos lapsella on hengitysvaikeutta.

  • Jos lapsen juominen ja syöminen on hankalaa.

  • Jos lapsen hengitys on tihentynyttä (katso video)

Yhteys terveydenhuoltoon seuraavana päivänä tai myöhemmin

  • Jos yskä jatkuu yli 2 viikkoa.

  • Jos korkea kuume jatkuu yli 3 päivää.

  • Jos herää epäily korvatulehduksesta.

Lapsi voi mennä hoitopaikkaan tai kouluun, kun lämpö on normaali ja lapsi jaksaa olla mukana hoitopaikan päivärytmissä.

Tarkistettu 7.1.2026