Varsinaiset lisämunuaisen sairaudet ovat hyvin harvinaisia. Vastaavanlainen tila johtuu useimmiten kortisonin lääkekäytöstä tai sen pitkäaikaisen käytön lopetuksesta.
Lisämunuaisen tuottama kortisoli vaikuttaa lapsen aineenvaihduntaan. Osiossa kerrotaan yleisesti lisämunuaisen liika- ja vajaatoiminnasta.
Kortisolin kohonnut määrä elimistössä johtuu yleensä kortisonilääkkeiden käytöstä. Vajaatoiminta johtuu tavallisimmin kortisonilääkkeen pitkäaikaisen käytön lopettamisesta, joka aiheuttaa tilapäisen laman. Varsinainen lisämunuaisen liikatoiminta (Cushingin tauti) ja vajaatoiminta (Addisonin tauti) ovat harvinaisia.
Lisämunuaisen liikatoiminnan oireita ovat
painon nousu ja pituuskasvun hidastuminen samanaikaisesti
kasvojen pyöristyminen (kuukasvoisuus)
lihasheikkous
ihon oheneminen
mustelmaherkkyys
masennus
verenpaineen kohoaminen
verensokerin nousu
luukato.
Lisäksi tytöillä voi esiintyä kuukautishäiriöitä.
Lisämunaisen vajaatoiminnan oireita ovat
laihtuminen
väsymys
voimattomuus
ruokahaluttomuus
pahoinvointi
tavallista matalampi verenpaine.
Ihon ruskistuminen ilman auringonottoa voi olla oireena niin liika- kuin vajaatoiminnassakin.
Kortisonilääkityksestä johtuva tila on yleensä helppo tunnistaa, ja käytön lopettamiseen liittyvä riski lisämunuaisen tilapäiselle vajaatoiminnalle on aina muistettava.
Varsinainen lisämunuaisen liikatoiminta (Cushingin tauti) on vaikea tutkia ja diagnosoida. Tilan selvittämiseksi tarvitaan useita virtsa- sylki- ja verinäytteitä sekä sairaalassa tehtäviä kortisolierityksen rasituskokeita.
Lisämunuaisen vajaatoiminta voidaan yleensä helposti diagnosoida kortisolierityksen rasituskokeella. Varsinaiseen vajaatoimintaan (Addisonin tauti) liittyy usein muitakin hormonitoiminnan sairauksia.
Kortisonilääkityksessä täytyy aina pyrkiä haittojen minimoimiseksi pienimpään mahdolliseen annokseen sairauden hoidossa. Lisämunuaisen liikatoiminnan hoito riippuu syystä, joka tilan on aiheuttanut.
Lisämunuaisen vajaatoiminta hoidetaan suun kautta otettavalla hydrokortisoni-lääkityksellä. Jos kortisolia on elimistössä liian vähän, se on hengenvaarallista. Stressitilanteissa annosta tulee aina tilapäisesti nostaa.
Rokotukset voi ottaa normaalin rokotusohjelman mukaisesti.
Itsehoidossa tärkeintä on tarkka lääkityssuunnitelman noudattaminen. Lisämunuaisen vajaatoiminnassa on tärkeää tunnistaa stressitilanteet ja nostaa hydrokortisonilääkityksen annosta oma-aloitteisesti.
Addisonin taudin hoidossa käytettävä hydrokortisoni on Kelan erityiskorvaama lääke. Hoidon vaativuus Cushingin ja Addisonin taudeissa voi ylittää Kelan vammaisetuuksilta vaadittavan tason. Molempia etuuksia voi hakea lääkärin B-lausunnolla.
Tarkistettu 3.2.2026
