Aorttaläpän ahtaus (aorttastenoosi, AS)
Aorttaläpän ahtaudessa läppä ei aukea normaalisti ja virtausnopeus kasvaa normaalia suuremmaksi. Tällöin virtaus muuttuu pyörteiseksi ja tämä kuuluu soinnittomana sivuäänenä parhaiten rintalastan oikeassa reunassa ylimpien kylkiluuvälien kohdalla (aortta-alueella) ja myös sydämen kärjen kohdalla vasemman rinnan takana.
Lievässä ahtaudessa sivuäänen voimakkain osa kuuluu jo supistumisen alussa ja tiukassa ahtaudessa vasta supistusvaiheen lopussa. Kaulavaltimossa voi tuntea pyörteisen virtauksen aiheuttaman värinän, ellei ahtaus ole aivan lievä. Aorttastenoosi voi sijaita vasemmassa kammiossa jo ennen aorttaläppää, aorttaläpässä tai aortan tyvessä läppätason yläpuolella. Näistä vain läppätason ahtaudessa voi kuulua myös alkusystolinen klikki heti ensimmäisen sydänäänen jälkeen.
Myös oikean kammion ulosvirtauskanavassa voi olla ahtautta jo ennen keuhkovaltimoläppää, läpässä tai vasta läppätason jälkeen. Tämän pulmonaalistenoosin (PS) sivuääni kuulostaa aivan samalta kuin aorttastenoosissakin, mutta pulmonaalistenoosin sivuääni kuuluu paremmin rintalastan vasemmassa reunassa ylimpien kylkiluuvälien kohdalla (pulmonaalialueella) ja kaulavaltimossa ei tunnu tärinää. Selkäpuolella sivuääni kuuluu parhaiten lapaluiden kohdalta.
Aortan koarktaatio (CoA)
Aortan koarktaatiolla tarkoitetaan aortan paikallista kaventumaa tyypillisesti vasempaan käteen lähtevän suonen jälkeen. Ahtaumakohdalla aortta on rintaontelon takaosassa selkärangan vieressä vasemmalla. Tässä virtausnopeus kasvaa suuremmaksi ja pyörteisen virtauksen aiheuttama sivuääni kuuluu parhaiten selkäpuolelta vasemman lapaluun ja selkärangan välistä. Koarktaatiopotilailla systolinen verenpaine käsissä on korkeampi kuin jaloissa. Tätä käsien ja jalkojen välistä diagnostista paine-eroa mitataan potilaan maatessa tutkimuspöydällä vaakatasossa, ei istuallaan.
