Ilmatiehyttulehdus eli bronkioliitti

Bronkioliitti on pienten keuhkoputkien tulehdustauti alle 1-vuotiailla lapsilla. Tavallisin aiheuttaja on RS-virus, joka esiintyy epidemioina talvisin.

Ilmatiehyttulehdus eli bronkioliitti tarttuu helposti, mutta sitä voidaan ehkäistä hyvällä käsihygienialla. Tauti paranee yleensä kahdessa viikossa.

 

Kotona kädet pestään vedellä ja saippualla ja kuivataan huolellisesti. Sairaalassa käytetään lisäksi myös käsidesiä.

RS-virus

RSV on lyhenne sanoista respiratory syncytial virus. Isommilla lapsilla se aiheuttaa tavallisen flunssan joka paranee itsestään parissa viikossa. Alle 1 vuoden ja erityisesti alle 6 kuukauden ikäisille lapsille RSV voi aiheuttaa ilmatiehyiden tulehduksen eli bronkioliitin. RSV aiheuttaa myös keuhkokuumetta. Lääkäriin on oltava yhteydessä, jos lapsella on hengitysvaikeutta. RSV:een tehoavaa viruslääkettä ei ole. Hoito on oireenmukaista.

RSV leviää pisaratartuntana esimerkiksi aivastusten kautta ja epäsuorasti käsien välityksellä. Lähes kaikki lapset sairastavat RSV-taudin ensimmäisten elinvuosien aikana. Sairaan lapsen on hyvä välttää kontakteja alle puolivuotisiin vauvoihin, sillä näille RSV voi aiheuttaa vakavan sairauden. Perhepiirissä infektion leviämistä ei kuitenkaan voi juuri estää.

Taudin itämisaika on noin 4–6 päivää.

RSV-tartunnan voi saada useita kertoja. Ensimmäinen tartunta aiheuttaa voimakkaimman taudinkuvan, minkä jälkeen oirekuva on lievempi.

RSV:n aiheuttama tauti voi johtaa jälkitauteihin, esim. välikorvantulehdukseen.

Korvatulehdus eli otiitti

Äkillinen välikorvatulehdus on pienten lasten tauti. Korvatulehdus tulee usein flunssan jälkitautina. Nenän ja välikorvan välillä on kanava, joka säätelee välikorvaan syntyvää painetta. Pienillä lapsilla korvatorvi on lyhempi ja ahtaampi kuin isommilla lapsilla, jolloin välikorvatulehdusta aiheuttavat bakteerit kulkeutuvat helpommin korviin.

   

Korvatulehdus on usein viruksen ja bakteerin yhdessä aiheuttama ja voi vaatia antibioottihoitoa. Korvatulehdusta epäiltäessä on hyvä käydä lääkärissä, jotta lääkäri voi tutkia korvat korvalampulla.

Korvakipu alkaa usein yöllä, mutta hoito ei edellytä välitöntä lääkäriin lähtemistä, vaan käynti voidaan siirtää aamuun. Hoitoon menon vähäinen viivästyminen ei ole mitenkään vaaraksi korvalle. Lapselle on hyvä antaa kipulääkettä tai puuduttavia korvatippoja.

Bronkioliitin oireet

  • Yskä
  • Limaisuus
  • Tiheä, pinnallinen hengitys (katso video)
  • Väsymys
  • Lapsi ei jaksa syödä
  • Vaikeasti sairaan lapsen ihon väri voi olla harmahtava
  • Hengityskatkokset​

Bronkioliitin kotihoito

  • Nenän tukkoisuutta voi helpottaa nuhatipoilla ja apteekista ostettavilla niistäjillä.
  • Lapsen sängynpäätyä voi nostaa ylöspäin tukkoisuuden helpottamiseksi.
  • Lapsen oloa voi helpottaa kipulääkkeillä.

 

Kipu- ja kuumelääkkeen kotihoito-ohje

Lapselle sopiva lääkeannos lasketaan sen hetkisen painon mukaan. Lapsen ensisijainen lääke on parasetamoli.

  • Parasetamoliannos 15mg/kg. Sopii kaiken ikäisille. Annosväli 6–8 tuntia.
  • Ibuprofeeniannos 10mg/kg. Yli 3 kuukauden ikäisille. Annosväli 8 tuntia.
  • Naprokseeniannos 5mg/kg. Yli 1-vuotiaille. Annosväli 12 tuntia. Reseptilääke.

Yleensä yksi kuumelääke riittää. Korkeasti kuumeilevalle lapselle voi antaa kahta erilaista kuumetta alentavaa lääkettä samaan aikaan.

Turvallisia vaihtoehtoja ovat:

  • parasetamoli + ibuprofeeni
  • parasetamoli + naprokseeni

Milloin yhteys terveydenhuoltoon?

Heti yhteys terveydenhuoltoon

  • Jos lapsella on hengitysvaikeus.
  • Jos lapsen hengitys on tihentynyttä (katso video).
  • Jos vauvalla syöminen on hankalaa.
  • Jos pienellä vauvalla (alle 3 kk) on korkea kuume.

Yhteys terveydenhuoltoon seuraavana päivänä tai myöhemmin

  • Jos korkea kuume jatkuu yli 3 päivää.
  • Jos herää epäily korvatulehduksesta.
  

Edellinen sivuSeuraava sivu

 



bronkioliitti = ilmatiehyttulehdus/pienten keuhkoputkien tulehdus

Hyvä tietää

​​Pienten keuhkoputkien tulehdus = bronkioliitti

RSV = Respiratory syncytial virus

Otiitti = välikorvatulehdus