Ristiallergian suu- ja nieluoireet ovat voimakkaimmat siitepölykaudella. Yleensä ristiallergiaan liittyvät oireet ovat lieviä. Yleisimmin ristiallergiaoireita tulee koivuallergisella
tietyistä raaoista kasviksista
hedelmistä
mausteista
pähkinöistä.
Kasvisten sisältämät ristiallergeenit ovat heikkoja allergeeneja, eivätkä ne kestä kuumentamista tai ruuansulatuskanavan happoja ja entsyymejä. Tämän vuoksi ristiallerginen pystyy yleensä syömään oireita aiheuttavia kasviksia kypsennettynä.
Useissa kasviksissa on koivun siitepölyn kaltaista proteiinia eli valkuaista. Koivuallergisen lapsen elimistön puolustusjärjestelmä ikään kuin erehtyy luulemaan kasvisten sisältämää proteiinia koivun siitepölyksi.
Ilmiön vuoksi koivuallergisen allergiatesteissä nähdään paljon positiivisia reaktioita kasviksille, mausteille ja pähkinöille. Näiden niin sanottujen ristireagoivien ruokien testausta ei suositella, koska niiden perusteella ei voida ennustaa oireiden esiintymistä. Ruoka-aineita voidaan käyttää, jos ne eivät aiheuta häiritseviä oireita.