Trötthet och utmattning orsakas ofta av hormonella förändringar. Mängden gulkroppshormon, eller progesteron, ökar avsevärt i kroppen. Progesteron upprätthåller livmoderns slemhinna för att stödja graviditeten. Ibland kan tröttheten också tyda på lågt hemoglobin. Hemoglobinhalten mäts under uppföljningsbesöken på rådgivningen.
Det går att inleda järnbehandling redan i början av graviditeten, om hemoglobinet är lågt (under 110 g/l). Mångsidig kost och multivitaminpreparat rekommenderas. Hemoglobinhalten sjunker under graviditeten, när blodvolymen ökar. Det är normalt. Ofta sjunker hemglobinhalten först i mitten av graviditeten.