Yhdistelmäehkäisytabletit

Yhdistelmäehkäisytablettien kiistattomia seksuaalisuuteen vaikuttavia etuja ovat kuukautiskipujen (dysmenorrea) ja endometrioosikipujen väheneminen ja kuukautisvuotojen väheneminen jopa 40 prosentilla. Yhdistelmäehkäisytablettien ehkäisyteho on oikein käytettynä on erinomainen: ohjeen mukaisella käytöllä 0,3 naista sadasta tulee raskaaksi vuoden sisällä. Tämä mahdollistaa seksuaalisuudesta nauttimisen ilman ei-toivotun raskauden pelkoa. Tutkimustulokset yhdistelmäehkäisytablettien vaikutuksista libidoon ja seksuaaliseen halukkuuteen ovat ristiriitaisia. Osassa tutkimuksista on raportoitu libidon laskua, osassa puolestaan libidon nousua yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjäryhmässä. Lisäksi on tutkimuksia, joissa ei havaittu minkäänlaista eroa seksuaalisessa halukkuudessa yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjillä ja kontrollihenkilöillä. Tunnetusti monet psykososiaaliset tekijät vaikuttavat seksuaaliseen halukkuuteen ja sekoittavat osaltaan yllä kuvatun kaltaisia tutkimuksia. Yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjillä on raportoitu lisääntynyttä emättimen kuivuutta, joskin tämä vähenee käytön jatkuessa. Yhdistelmäehkäisytablettien on useissa tutkimuksissa todettu lisäävän riskiä ulkosynnyttimien ja emättimen kiputilojen (vestibuliitti, vestibulodynia, vulvodynia) kehittymiseen. Yli kaksi vuotta kestävä käyttö ja käytön aloitus nuorena lisäävät kiputilojen kehittymisen riskiä. Joissakin tutkimuksissa kiputila helpotti, kun pillereiden käyttö lopetettiin. Toisaalta on myös tutkimuksia, joissa yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien ja vestibuliitin välillä ei ole löydetty ja merkittävinä riskitekijöinä raportoitiin vain synnyttämättömyys ja emättimen bakteerivaginoosi. Synnytyksen jälkeen on huomioitavaa, että laskimotukosriski on koholla 3 kuukauden ajan, ja yhdistelmäehkäisyvalmisteita ei tällöin tule käyttää. Myöskään alle 6 kuukauden ikäisen vauvan täysimetyksen yhteydessä yhdistelmävalmisteet eivät sovellu käyttöön.