Omaseurannan toteutumisesta, lääkehoidon sopivuudesta ja ruokailu- ja liikuntatottumuksista keskustellaan tarpeen mukaan 1–4 kertaa vuodessa. Lisäksi seurataan diabeteksen mahdollisia lisäsairauksia tai niiden riskitekijöitä sekä tuetaan toiminta- ja työkykyä.
| Omaseuranta ja lääkehoidot | | Paino | Paino ja painon kehitys Painoindeksi (BMI Body Mass Indeksi) Vyötäröympärys yksilöllisesti | | Sokeritasapaino | Verensokerin omamittausten tulokset ja niiden hyödyntäminen Tehoseuranta ennen tapaamista Glukoosisensorointi ja sen tunnusluvut Sokerihemoglobiini HbA1c | | Verenpaine | Verenpaineen mittaus vastaanotolla - Verenpaineen yleinen tavoite diabetesta sairastavalla on alle 130-140/80 mmHg
Verenpaineen tason määrittäminen kotimittauksilla - Vähintään neljänä päivänä verenpaineen kaksoismittaus aamulla klo 06–09 ja illalla klo 18–21
Verenpainelääkkeitä käyttäviltä S-Kalium ja S-Natrium määritys | | Lääkehoito | Onko lääkkeiden käytössä ongelmia? | | Insuliinihoito | Onko hoidon insuliinin pistämisessä tai insuliinihoidon toteuttamisessa ongelmia? Pistospaikkojen laajuus Pistospaikkojen kunto: kovettumia tai turvotusta? Kuinka usein hypoja? Onko ollut toisen apua vaatineita hypoja? |
|
| Syöminen, elintavat ja jaksaminen | | Ruokavalio | Ruokarytmi, tavalliset ateria-ajat ja syömiset Ruuan ja lääke/insuliinihoidon yhteensovittaminen Tarvittaessa ruokapäiväkirja | | Liikunta | Liikuntamuodot, -kerrat / viikko Liikunnan ja lääke/insuliinihoidon yhteensovittaminen Tarvittaessa liikuntapäiväkirja ja liikkumisresepti | | Alkoholi | Alkoholiannokset viikossa | | Tupakointi | Kannustaminen tupakoimattomuuteen Tarvittaessa lopettamisen tukeminen | | Mieliala ja jaksaminen | Esiintyykö masennuksen oireita tai ahdistusta, hoitoväsymystä tai muita psyykkisiä ongelmia? |
|
| Lisäsairauksiin ja niiden riskitekijöihin sekä muihin sairauksiin liittyvät tutkimukset | | Rasva-aineenvaihdunta | Veren rasva-arvot (kolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, triglyseridit) | | Sydän ja verisuonet | Fyysinen suorituskyky Pulssi, sydämen ja tarvittaessa suurten verisuonten kuuntelu Sydänsähkökäyrä (EKG) Rasitus sydänfilmi, jos epäillään sepelvaltimotautia Sydän-keuhko röntgenkuvaus ja sydämen ultraääni, jos epäillään sydämen vajaatoimintaa | | Jalat | Asento, iho, kynnet, hermot, verenkierto Jalkojen riskiluokan arvioiminen | | Silmät | Näkökyky Silmänpohjien kuvaus tai silmälääkärin tutkimus | | Munuaiset ja virtsa | Virtsan valkuainen (albuminuria) Munuaiskerästen suodatusnopeus (eGFR) Puhtaasti laskettu virtsa eli PLV, jos tulehduksen oireita | | Suun terveys | Ohjaus hampaiden ja suun omahoitoon Hammaslääkärin tai hammashygienistin tarkastus | | Seksuaaliterveys | Esiintyykö ongelmia, joihin kaipaisi neuvontaa tai hoitoa | | Muut sairaudet / ongelmat | Yksilöllisesti verikokeilla: - keliakian seulonta
- kilpirauhasen toiminta
- maksan toimintakokeet
- B12-vitamiini, jos pitkäaikainen metformiinin käyttäjä tai anemiaa tai hermo-oireita
|
|
| Työ- ja toimintakyky | | Ajoterveys | Jos on ajokortti, niin täyttyvätkö ajoneuvoluokan ajoterveysvaatimukset Ryhmä 1 ajokortti vähintään 5 vuoden välein Ryhmä 2 ajokortti vähintään 3 vuoden välein Tarvittaessa lausunto ajokorttia varten | | Lääkekorvaukset ja sosiaaliturva | Käytössä olevien lääkkeiden Kela-korvaus, onko oikeus erityiskorvaukseen? Onko oikeus verotuksen invalidivähennykseen tai vammaistukeen? Tarvitaanko sosiaalityöntekijän selvittelyä? | | Työelämä | Miten diabetes vaikuttaa työkykyyn? Miten diabeteksen hoito sujuu töissä? | | Muistitoiminnat | Muistitestit, jos epäillään muistisairautta | | Kuntoutus | Onko tarvetta tehostettuun ohjaukseen ja tukeen sopeutumisvalmennuskurssilla? Onko tarvetta kuntoutukseen? |
|