Tyypin 2 diabetes ei ole yksi sairaus, vaan useita erilaisia diabeteksen muotoja, joiden taustalla on perintötekijöiden, ympäristötekijöiden ja elintapojen monimutkainen yhteisvaikutus.
Aikaisemmin tyypin 2 diabeteksesta käytettiin nimityksiä aikuistyypin diabetes tai aikuisiän diabetes. Näistä nimitykset ovat vanhentuneet ja jääneet pois käytöstä. Tyypin 2 diabetekseen voi sairastua minkä ikäisenä tahansa, vaikkakin enemmistö sairastuukin yli 40-vuotiaana.
Tyypin 2 diabetes on monimuotoinen ryhmä energia- ja sokeriaineenvaihdunnan häiriöitä. Ulkoiset elinympäristöön ja elintapoihin liittyvät tekijät laukaisevat sairastumisen perinnöllisen alttiuden omaavilla.
Tyypin 2 diabetekselle altistavia geenejä tunnetaan useita satoja. Perintötekijät säätelevät muun muassa energia-aineenvaihduntaa, rasvan varastoitumista ja käyttöä, haima- ja rasvasolujen toimintaa, insuliinin eritystä, suolistohormoneja ja kylläisyyshormoneja.
Jos vanhemmillasi tai sisaruksillasi on tyypin 2 diabetes, se lisää myös omaa diabetesriskiäsi:
Jos toisella vanhemmallasi on tyypin 2 diabetes, oma riskisi on noin kaksinkertainen.
Riski on suurempi äidin puolelta.
Jos molemmilla vanhemmillasi on tyypin 2 diabetes, oma riskisi on noin viisinkertainen.
Jos sisaruksellasi on tyypin 2 diabetes, oma riskisi sairastua on noin kolminkertainen verrattuna muuhun väestöön.
Jos lähiperheessäsi on tyypin 2 diabetesta on sinulla korostunut tarve pyrkiä ennaltaehkäisemään diabetesta hyvillä elintavoilla ja painonhallinnalla.
Tyypin 2 diabetekselle altistavia ympäristötekijöitä ovat esimerkiksi vähäistä arkiaktiivisuutta ja liikkumattomuutta edistävä kaupunkiympäristö, työn ja vapaa-ajan muuttuminen. Myös ruokaympäristön muutokset voivat altistaa diabetekselle: annoskoot ovat suurentuneet, valmisruokailu lisääntynyt, energiatiheitä välipaloja ja naposteltavaa on tarjolla runsaasti.
Tyypin 2 diabetekselle altistavista elintapatekijöistä tärkeimmät ovat painonousuun johtavat ruokailutottumukset ja vähäinen liikkuminen. Myös univaje, masennus, stressi, tulehdukset ja muut sairaudet vaikuttavat aineenvaihduntaan diabetesriskiä lisäävästi.
Tyypin 2 diabeteksessa voidaan erottaa useita erilaisia alaryhmiä, joita luonnehtii vaihtelevan asteinen insuliinin erityksen ja insuliinin vaikutuksen heikentyminen eli insuliiniresistenssi:
Osalla taustalla on ylipaino ja sen aikaansaama insuliinin tarpeen lisääntyminen ja insuliiniresistenssi
Osalla ylipaino eli ylimääräinen rasva kertyy sisäelimiin ja johtaa maksan ja haiman rasvoittumiseen ja edelleen insuliinin vaikutuksen ja erityksen heikentymiseen
Osalla insuliinin eritys on jo alun perin puutteellinen
Osalla taustalla on ikääntymiseen liittyvät elimistön aineenvaihdunnan muutokset
Osalla haiman insuliinieritys hiipuu vuosien kuluessa ja johtaa insuliinipuutokseen
Tarkistettu 30.9.2023
