Jos sinulla on diabetes, tulisi sinun käydä äitiyspoliklinikan seurannassa tiheästi koko raskauden ajan. Alkuraskaudessa insuliiniherkkyys voi lisääntyä ja insuliinintarve vähentyä, minkä vuoksi hypoglykemian riski voi suurentua. Raskauspahoinvointi, oksentelu ja epäsäännöllinen syöminen voivat lisätä riskiä entisestään.
Insuliinitarve alkaa lisääntyä raskausviikoilta 16-20 alkaen. Insuliinimäärien nousuun vaikuttavat raskaushormonit, joiden vaikutuksesta insuliini ei tehoa niin hyvin kuin aiemmin. Insuliinin tarve on suurimmillaan raskausviikoilla 32–36. Loppuraskautta kohti seurantakäynnit tihentyvät.
Raskauden aikana glukoositavoitteet ovat tavallista tiukemmat. Tavoitteena on paastoglukoosi alle 5,3 mmol/l, yhden tunnin aterianjälkeinen glukoosi alle 7,8 mmol/l ja kahden tunnin aterianjälkeinen glukoosi alle 6,7 mmol/l, jos nämä voidaan saavuttaa ilman merkittävää hypoglykemiaa.
Jos sinulla on diabetes ja olet raskaana
Tyypin 1 diabeteksessa suositellaan jatkuvaa glukoosisensorointia koko raskauden ajan. Sensoroinnin avulla seurataan sekä paasto- ja aterianjälkeisiä glukoositasoja että koko vuorokauden glukoosiprofiilia. Tavoitteena on, että yli 70 % ajasta glukoositaso on raskauskohtaisella tavoitealueella 3,5–7,8 mmol/l.
Tyypin 1 diabetesta sairastavalle suositellaan raskauden aikana automaattipumppua. Automaattipumppu on hyvä ottaa käyttöön jo raskautta suunniteltaessa, mutta se voidaan aloittaa myös raskauden aikana. Järjestelmän asetuksia säädetään raskauden edetessä yhdessä diabeteshoitoyksikön kanssa.
Verensokerisi ei saa olla liian korkea raskauden aikana, koska vauva kasvaa silloin haitallisen suureksi. Sopiva ruokailu ja liikunta ovat tärkeä osa hoitoa. Säännöllinen ruokailu, laadukkaat hiilihydraatin lähteet ja riittävä kuidun saanti auttavat tasoittamaan aterianjälkeisiä glukoosivaihteluita ja helpottavat glukoositavoitteiden saavuttamista.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes. Sinun tulisi opetella tai kerrata ketoaineiden mittaaminen ja tulkitseminen, jos se ei ole ennestään tuttua. Insuliinipuutoksessa kehittyvä happomyrkytys eli ketoasidoosi on raskauden aikana mahdollinen tavallista matalammilla verensokerin arvoilla.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, raskautta seurataan tiiviisti erikoissairaanhoidossa. Paasto- ja aterianjälkeiset glukoositavoitteet ovat samat kuin tyypin 1 diabeteksessa. Glukoosiseuranta voidaan toteuttaa joko jatkuvalla glukoosisensoroinnilla tai sormenpäämittauksin yksilöllisen tarpeen mukaan. Verensokeria hoidetaan metformiinitableteilla ja tarvittaessa insuliinilla.