Sokerihemoglobiini HbA1c seurannassa

Mitä korkeampi pitkäaikainen verensokerin taso on, sitä enemmän verensokeria eli glukoosia kiinnittyy veressä kiertävien punasolujen hemoglobiiniin.

Sokerihemoglobiinin pitoisuuden ja diabeteksen lisäsairauksien välinen suhde. Kuva: Terveyskirjasto.fiPitkäaikaista sokeritasapainoa voidaan verensokerin omamittausten ja glukoosisensoroinnin lisäksi arvioida mittaamalla veren punasolujen ”sokeroituminen” eli sokerihemoglobiini HbA1c. Se määritetään verikokeesta laboratoriossa tai pikamittarilla vastaanotolla 2–4 kertaa vuodessa. Koetta varte ei tarvitse paastota vaan sen voi ottaa mihin aikaan päivästä vain. HbA1c mittauksesta käytetään usein nimitystä ”pitkäsokeri”.

HbA1c:n taso kuvastaa parhaiten diabeteksen keskimääräistä sokeritasapainoa näytteenottoa edeltävän 2–8 viikon ajalta. Korkean sokeritasapainon korjautuessa HbA1c pienenee 10–20 päivän kuluessa.

Pidempään sairastaneille on tutumpi tuloksen ilmoittaminen prosenttilukuna, kuten yllä olevassa kuvassa. Nykyisin tulos ilmoitetaan prosenttien sijaan yksiköllä millimoolia litrassa.

Haitarin otsikkotaso2
Sokerihemoglobiinin viitearvo ja tavoitearvo

Laboratorio ilmoittaa sokerihemoglobiini HbA1c viitearvoksi 20–42 mmol/mol, koska ilman diabetesta se pysyy alle 42 mmol/mol eli 6 prosenttia. Monille on epäselvää, mikä on HbA1c:n yleinen tavoite diabeteksessa ja mikä on oma henkilökohtainen tavoite.

  • Yleinen tavoite diabeteksen hoidossa on alle 48–53 mmol/mol henkilön iän, sairastamisajan, diabeteksen hoidon ja hypoglykemiaherkkyyden mukaan.
  • Henkilökohtainen tavoite sovitaan oman lääkärin kanssa.
Sokerihemoglobiinin suhde keskimääräiseen verensokerin tasoon
HbA1c % Keskimääräinen verensokeri mmol/l ja sen 95 % vaihteluväliHbA1c mmol/mol
67,0 (5,5–8,5) 42
78,6 (6,8–10,3) 53
810,1 (8,1–12,1) 64
911,8 (9,4–13,9) 75
1013,4 (10,7–15,7) 86
1114,9 (12,0–17,5) 97
1216,5 (13,3–19,3)108
Sokerihemoglobiinin suhde lisäsairauksien riskiin

HbA1c yleinen tavoitetaso 48–53 mmol/mol on turvallinen taso sekä liian matalien että liian korkeiden verensokeriarvojen suhteen.

Matalammalla tasolla insuliinihoidossa liian matalan verensokerin eli hypoglykemian riski lisääntyy ja korkeammalla tasolla lisäsairauksien riski lisääntyy.

Jos HbA1c on vuosikausia tasolla 64 mmol/mol (8 %), lisäsairauksien vaara on 5 kertaa suurempi. Arvolla 86 mmol/mol (10 %) lisäsairauksien vaara on 18 kertaa suurempi kuin normaalin verensokerin vallitessa.

 

Päivitetty  26.3.2021