Sulfonyyliureat

Sulfonyyliureat kiinnittyvät haiman beetasolun reseptoriin ja lisäävät suoraan ja kaavamaisesti insuliinin eritystä haimasta koko vuorokauden ajalle.

Glimepiridi on pitkävaikutteinen ja laskee sekä aterian jälkeistä verensokeria että paastoverensokeria.

Osalla henkilöistä glimepiridin vaikutus hiipuu vuosien myötä. On epäilty, että itse lääkevalmiste nopeuttaisi oman insuliinin erityksen ehtymistä, mutta näyttö tästä ei ole yksiselitteinen.

Tyypin 2 diabetesta sairastavien lisäksi erityinen käyttäjäryhmä on harvinaista synnynnäistä reseptorimutaatiosta johtuvaa diabetesta sairastavat lapset.

Sulfonyyliurealääkkeet ovat pitkävaikutteisia insuliinin eritystä lisääviä diabeteslääkkeitä, jotka edellyttävät säännöllistä syömistä ja liikuntaan varautumista.

Sulfonyyliurea aloitetaan yleensä pienellä annoksella, jota suurennetaan tarvittaessa 1–2 viikon välein verensokeriseurannan ja lääkärin ohjeen mukaan. Hoitoannos on yksilöllinen. Lääke otetaan tavallisesti kerran päivässä ennen ensimmäistä kunnollista ateriaa. Jos aamupala on kevyt, lääkkeen voi ottaa vasta lounaan yhteydessä. Joissakin tilanteissa annos voidaan jakaa kahteen osaan. Sulfonyyliurea lisää hypoglykemian riskiä. Siksi ateriat tulee syödä säännöllisesti, aterioiden hiilihydraattimäärien on hyvä olla tasaisia, ja liikuntaan tulee varautua (tarvittaessa lisähiilihydraatti). Lääkkeen käyttäjän on hyödyllistä opetella vähintään karkea hiilihydraattien arviointi.

Sulfonyyliureat voivat laskea verensokerin liian alas ruokailun viivästyessä tai liikunnan yhteydessä. Siksi ruokailuaikojen ja määrien pitäisi olla päivästä toiseen suhteellisen säännölliset.

Sulfonyyliurea ei sovi vaikean maksan, munuaisten tai sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Liian matalan verensokerin vaaran vuoksi se ei sovi iäkkäille ihmisille. Valmiste ei sovi sulfalle allergiselle henkilölle.

Kaikkiin lääkevalmisteisiin liittyy yksilöllinen haittavaikutusten riski.

Liian matala verensokeri on sulfonyyliureoiden tavallisin ja tärkein haittavaikutus. Tätä voidaan ehkäistä säännöllisellä ateriarytmillä ja hiilihydraattimäärillä ja lisäsyömisellä ennen liikuntaa. Seurauksena on herkästi liikasyöminen, verensokerin heilahtelu ja painonnousu. Näiden syiden vuoksi sulfonyyliureoiden käyttö on nykyisin vähäistä.

Matalan verensokerin ehkäisy glimepiridin käytössä:

• Jos ruokailusi myöhästyy, ota välipala.

• Jos aamupäivällä on tulossa liikuntaa, voit ottaa lääkkeen vasta lounaalla.

• Aterioiden hiilihydraattimäärä pitäisi olla suhteellisen samanlainen päivästä päivään.

• Ennen liikuntaa tarvitset pienen (noin 20 g hiilihydraattia sisältävän) välipala.

• Voit sopia yhdessä lääkärin kanssa lääkkeen vähentämisestä ennen pitkäkestoista liikuntaa.

Ota huomioon, että runsas alkoholin käyttö lisää liian matalan verensokerin riskiä.