Diabeteksen toteamisvaiheessa oireiden kehitys ja henkilön yleistila määräävät hoidon kiireellisyyden. Jos yleiskunto on alentunut, todetaan kuivumista tai suolatasapainon häiriintymistä tai happomyrkytys, hoito aloitetaan sairaalassa nestehoidolla ja annostelemalla insuliinia laskimotiputuksena. Jos yleiskunto on hyvä, voidaan insuliinihoito aloittaa polikliinisesti ja järjestää omahoidon ohjaus tiheillä tapaamisilla.
Diabeteshoitaja käy vastasairastuneen kanssa lävitse alkuvaiheen välttämättömät asiat, jotta diabeteksen kanssa pärjää ensi viikot. Diabeteksen omahoidossa tarvittavat tiedot ja taidot käydään asteittain läpi ensimmäisen vuoden aikana.
Insuliinihoito tyypin 1 diabeteksessa
Tyypin 1 diabeteksen hoidossa tarvitaan insuliinia. Insuliinia voidaan annostella insuliinikynillä tai insuliinipumpulla. Tyypin 1 diabeteksessa insuliinia on saatava ympäri vuorokauden eikä insuliinin saantia saa missään tilanteissa täysin keskeyttää.
Monipistoshoito
Insuliininpuutoksen korvaushoidossa tarvitaan kerran päivässä otettavaa pitkävaikutteista perusinsuliinia, joka vaikuttaa ympäri vuorokauden ja säätelee sokerin vapautumista maksasta verenkiertoon yöllä ja aterioiden välillä.
Syömisen yhteydessä otetaan pikavaikutteista ateriainsuliinia aterian hiilihydraattisisällön ja ateriaa edeltävän verensokerin mittaustuloksen perusteella. Tilapäisten kohonneiden verensokeriarvojen korjaamiseen käytetään pieniä pikavaikutteisen insuliinin annoksia eli korjausinsuliinia, yksilöllisen insuliiniherkkyyden huomioiden.
Insuliinipumppuhoito
Insuliinipumpussa perusinsuliini (basaali) annostellaan tasaisesti vuorokauden aikana ja ateriainsuliini annostellaan boluksina.
AID‑pumppuja (automaattinen insuliinin annostelu) suositellaan ottamaan käyttöön varhain, ja niitä pidetään monille jopa ensisijaisena hoitomuotona. Pumppu säätää insuliinin määrää automaattisesti sensoritietojen perusteella, mikä vähentää matalia verensokereita ja helpottaa arjen kuormitusta.
AID‑hoito aloitetaan koulutuksella ja asetuksia säädetään järjestelmällisesti hoitotiimin tuella.
Vastasairastuneella on yleensä jonkin verran jäljellä toimivia beetasoluja ja omaa insuliinieritystä. Hoidon alussa saatetaankin pärjätä jonkin aikaa esimerkiksi vain muutamilla insuliinipistoksilla.