Diabeteksen hoidon tavoitteet

Diabeteksen hoidossa tavoitellaan pääsääntöisesti verensokerin tasoa 4–7 mmol/l (millimoolia litrassa) aamulla paaston jälkeen ja päivällä ennen aterioita. Verensokerin omamittauksessa verensokerin tavoitteena on lisäksi, että aterian jälkeiset lukemat, riippumatta mittausajankohdasta, pysyisivät pääsääntöisesti alle 10 mmol/l. Jos olet ikäihminen, eli yli 75-vuotias, voidaan yksilöllisesti riittävänä verensokerin tavoitetasona pitää 5–8 mmol/l ennen ateriaa ja alle 10–12 mmol/l aterian jälkeen.

Käytännännössä erinomaisessakaan hoidossa kaikki tulokset eivät osu tavoitealueelle sillä verensokerin käyttäytymiseen vaikuttavat moninaiset asiat. Tärkeää on muistaa, että niin kauan kuin sokerihemoglobiini HbA1c on tavoitetasolla, tilapäisistä verensokerin nousuista ei kannata liikaa huolestua,

Pitkäaikaista verensokerin tasoa seurataan sokerihemoglobiini HbA1c kokeella. Yleinen tavoite on alle 53 mmol/mol (millimoolia moolissa). Osalla henkilöistä voidaan yksilöllisesti tavoitella matalampaakin tasoa eli alle 48 mmol/mol ja osalla, erityisesti ikäihmisillä, alle 58 mmol/mol voi olla riittävä taso. Jos verensokeritaso on huomattavan korkea, on tärkeää selvittää poikkeavan tason taustalla mahdollisesti olevat syyt, kuten hypolykemia pelko tai hoitoväsymys, ja edetä rauhallisesti ja saavutettavissa olevilla yhdessä asetetuilla välitavoitteilla kohti suositeltavaa tasoa.

Insuliinipuutosdiabeteksen omaseurannassa käytetään yleisesti ihon alle laitettavaa glukoosisensoria, joka mittaa kudosnesteen sokeripitoisuutta. Yleinen tavoite on, että yli 70 % sensoroinnin ajasta sokeriarvo on välillä 3,9–10 mmol/l.

• Sokerihemoglobiini HbA1c

Verenpaineen yleinen tavoite diabetesta sairastavalla on alle 140/80 mmHg. Yksilöllisesti voidaan pyrkiä hieman matalampaan tai korkeampaan tasoon.

Useimmilla ikäihmisillä (75 tai iäkkäämpi) verenpaineen tavoite on nuorempia vastaava, huomattavan iäkkäillä tai jos verenpaineen vaihteluun liittyy huimausta, voidaan tyytyä hieman korkeampaankin tasoon, joka on alle 150/90 mmHg.

Mitatessasi verenpainetta kotona, laske vähintään neljältä päivältä verenpaineen keskiarvo aamumittauksista ja iltamittauksista. Yleinen tavoite kotimittauksissa on alle 135/80 mmHg.

• Diabetes ja verenpaine

Haitallisen eli LDL-kolesterolin yleinen tavoite on 2,5 mmol/l tai alle, mutta yksilöllisesti voidaan pyrkiä matalampaankin arvoon eli alle 1,4–1,8 mmol/l.

Hyödyllisen eli HDL-kolesterolin yleinen tavoite miehillä on yli 1,1 mmol/l ja naisilla yli 1,3 mmol/l.

Veren rasvapitoisuuden eli triglyseridin yleinen tavoite on alle 1,7 mmol/l.

• Diabetes ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöt