Seulonnan toteutustapa riippuu oireista ja muista silmäsairauksista. Silmänpohjien valokuvaus on tutkitusti herkkä menetelmä verkkokalvomuutosten toteamiseksi.
Seulontakuvauksen tarkoituksena on todeta ensimmäiset verkkokalvomuutokset, seurata niiden mahdollista etenemistä sekä ohjata henkilö tarvittaessa silmälääkärille hoidon tarpeen arvioon. Suomessa on valtakunnallinen suositus silmänpohjakuvaseulonnalle, jonka mukaan silmänpohjakuvaus tehdään 1–3 vuoden välein riippuen diabeteksen tyypistä ja verkkokalvomuutosten vaikeusasteesta.
Seulontasuositus
Seulottavat ryhmät | Seulontaväli |
Henkilöt, joilla tyypin 1 diabetes, alle 10-vuotiaana sairastuneet | 10 vuoden iästä lähtien joka toinen vuosi niin kauan kuin löydös on normaali. Muutosten toteamisen jälkeen vuosittain tai tiheämmin. |
Henkilöt, joilla tyypin 1 diabetes, yli 10-vuotiaana sairastuneet | Diagnosointivaiheessa ja sen jälkeen joka toinen vuosi niin kauan kuin löydös on normaali. Muutosten toteamisen jälkeen vuosittain tai tiheämmin. |
Henkilöt, joilla tyypin 2 diabetes | Diagnosointivaiheessa ja sen jälkeen kolmen vuoden välein niin kauan kuin löydös on normaali. Kahden vuoden välein, jos todetaan vähäisiä muutoksia. Vuosittain tai tiheämmin, jos muutoksia on enemmän. |
Raskaana olevat | Raskautta suunniteltaessa tai heti raskauden alussa. Raskauden aikana retinopatian asteen, munuaistilanteen ja verenpaineen mukaan. Raskauden jälkeen vuoden ajan tavanomaista tiheämmin, jos todetaan kohtalaisia muutoksia. Raskausdiabetesta sairastaville silmänpohjaseuranta ei tarpeellista. |
Lähde: Diabeettisen retinopatian Käypä hoitosuositus, Duodecim.