Aikuisena voi sairastua klassiseen ja nopeasti insuliinipuutokseen johtavaan tyypin 1 diabetekseen tai sen hitaammin kehittyvään muotoon, jota nimitetään LADA-diabetekseksi. Lyhennelmä tulee sanoista Latent Autoimmune Diabetes in Adults eli aikuisen piilevä autoimmuunidiabetes. Piilevä viittaa siihen, että oma insuliinieritys hiipuu hitaammin kuin perinteisessä tyypin 1 diabeteksessa.
Noin 10 prosentilla eli yhdellä kymmenestä aikuisena diabetekseen sairastuvista todetaan verikokeessa haiman beetasolujen autoimmuunitulehdukseen viittaavia GAD eli glutamaattidekarboksylaasi-vasta-aineita. GAD-vasta-aineet ovat tunnusomaisia tyypin 1 diabetekselle.
LADA-diabetekseen sairastutaan tyypillisimmin 40–60-vuotiaana. LADA diabetekseen sairastuva pärjää aluksi elintapa- ja tablettihoidolla ja sairaudenkuva on eräänlainen välimuoto diabeteksen päätyyppien eli tyypin 1 diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen välissä. Nykyisin LADA-diabetes katsotaan tyypin 1 diabeteksen alaryhmäksi.
Henkilölle saatetaan aluksi asettaa tyypin 2 diabeteksen diagnoosi, koska hän on sairastunut aikuisena ja ei tarvitse sairastumisvaiheessa insuliinihoitoa. Hänellä voi myös olla ylipainoa ja kohonnut verenpaine tai rasva-aineenvaihdunnan häiriö, mutta harvemmin kuin perinteisessä ja ylipainoon liittyvässä tyypin 2 diabeteksessa.
| Koska LADA-diabetesta epäillään? | Epäily LADA-diabeteksesta herää yleensä, jos aikuisena diabetekseen sairastuva on normaalipainoinen tai vain lievästi ylipainoinen, eikä hänellä ole metabolista oireyhtymää eli hänen verenpaineensa on normaali ja veren rasva-arvo eli triglyseridi on normaali. LADA-diabeteksessa henkilö aluksi pärjää ilman insuliinihoitoa. |
| Miten LADA-diabetes todetaan? | Jos henkilö sairastuu diabetekseen aikuisena ja hänellä todetaan verikokeessa GAD-vasta-aineita, kyseessä on aikuisen autoimuunidiabetes. LADA-diabetekselle tunnusomaista on oman insuliinierityksen hidas hiipuminen. Insuliinin eritystä kuvaava C-peptidin arvo verikokeessa on matalahko, mutta insuliinin hitaasti kehittyvä puutos ei alkuvaiheessaan vaadi monipistoshoitoa. |
| Miten LADA-diabetesta hoidetaan? | Hoidon tavoitteet verensokerin, verenpaineen ja veren rasva-arvojen suhteen ovat samat kuin yleensä diabeteksessa. Elintapahoito on myös LADA-diabeteksen perushoito. Elintapahoitoon voidaan yhdistää tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytettäviä lääkevalmisteita kuten metformiinia, suolistohormonivalmisteita ja sokerinpoistajia. Insuliinihoitoon siirrytään, jos verensokeri ei pysy tavoitetasolla. Yksilöllisesti ja verensokerin käyttäytymisen mukaan voidaan aloittaa ensin ateriainsuliinihoito tai perusinsuliinihoito tai suoraan monipistoshoito. |