Gå till sidans innehåll

9.2 Blodtrycksmediciner enligt grupper

Blodtryck behandlas ofta med mer än ett läkemedel.

Blodtrycksmediciner delas in i olika grupper utifrån verkningsmekanism. Bekanta dig med märkningarna och produktresumén på din medicinförpackning. Under läkemedlets handelsnamn finns namnet på den aktiva substansen, vilket hjälper dig att ta reda på vilken grupp det tillhör. Det kan också hända att din medicin är ett kombinationspreparat.

För mer information om märkningarna på medicinförpackningen, se Fimeas artikel:

ACE-hämmare, eller angiotensinkonverterande enzymhämmare, fungerar genom att minska halten av det kärlsammandragande ämnet angiotensin 2. Det leder till att blodkärlen vidgas och blodtrycket sjunker. ACE-hämmare används också för behandling av hjärtsvikt och njursjukdomar. Den vanligaste biverkningen är torrhosta. Om den här biverkningen är besvärande kan ACE-hämmaren bytas ut mot en angiotensinblockerare. Du känner igen en ACE-hämmare på att den aktiva substansens namn slutar på -pril. Exempel på dessa läkemedel är ramipril och enalapril.

Angiotensinblockerare, ARB, blockerar angiotensinreceptorerna i blodkärlen vilket minskar halten av angiotensin 2. Detta gör att blodkärlen slappnar och blodtrycket sjunker. ARB och ACE-hämmare har mycket liknande verkningsmekanismer, så de används inte samtidigt utan som alternativ till varandra, förutom i vissa specifika fall. ARB orsakar inte torrhosta som biverkning. Du känner igen ett läkemedel av typen ARB på att den aktiva substansens namn slutar på -sartan. Exempel på dessa är losartan och kandesartan.

Diuretika, eller vätskedrivande läkemedel, avlägsnar salt (natrium) och överskottsvätska med urinen, vilket sänker blodtrycket. Det finns olika typer av diuretika med specifika egenskaper och användningsområden. Diuretika kan vara långverkande eller kortverkande.

Diuretika kombineras ofta med en ACE-hämmare eller en angiotensinblockerare, ARB, vilket sänker blodtrycket effektivt. Det finns kombinationspreparat av dessa läkemedel, så att man inte behöver ta flera olika mediciner.

Diuretika kan avlägsna för mycket natrium eller kalium från kroppen, vilket kan påverka vätskebalansen negativt. Därför följer man upp natrium- och kaliumvärdena med blodprov både när medicineringen påbörjas och under behandlingen.

Kalciumblockerare vidgar blodkärlen genom att blockera kalciums sammandragande effekt på blodkärlen. Biverkningar kan vara övergående huvudvärk, yrsel samt rodnad och värmekänsla i huden.

Om läkemedlet orsakar svullnad i vristerna kan du ändra tidpunkten för intag från morgon till kväll, eller prova ett annat preparat. Den här svullnaden i vristerna är ofarlig.

Du känner igen en kalciumblockerare på att den aktiva substansens namn slutar på -dipin. Exempel på dessa är amlodipin, felodipin, lerkanidipin och nifedipin.

Betablockerare påverkar det sympatiska nervsystemet i kroppen och sänker pulsen och blodtrycket. Den blodtryckssänkande effekten börjar långsamt över dagar eller veckor.

Betablockerare förhindrar att pulsen ökar både i vila och under ansträngning, vilket kan sänka den fysiska prestationsförmågan. Detta kan motverkas genom att ta det lugnt i början av ett motionspass. Biverkningar kan vara trötthet samt kalla händer och fötter.

Betablockerare används också för behandling av hjärtsvikt och kranskärlssjukdom. Du känner igen en betablockerare på att den aktiva substansens namn slutar på -lol. Exempel på dessa är bisoprolol och propranolol.