Siirry sivun sisältöön

9.2 Verenpainelääkkeet ryhmittäin

Verenpainetta hoidetaan usein useammalla kuin yhdellä lääkeaineella.

Verenpainelääkkeet jaetaan vaikutusmekanismin perusteella eri ryhmiin. Tutustu lääkkeesi pakkausmerkintöihin ja valmisteyhteenvetoon. Lääkkeen kauppanimen alta löydät vaikuttavan aineen nimen, jonka perusteella saat selville, mihin ryhmään se kuuluu. Käytössäsi voi olla myös yhdistelmävalmiste.

Tarkemmin lääkepakkauksen merkinnöistä voit lukea FIMEAn sivuilta:

ACE-estäjät eli angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjät laajentavat verisuonia tehokkaasti vähentämällä verisuonia supistavan välittäjäaineen syntymistä, jolloin verenpaine laskee. ACE-estäjiä käytetään myös sydämen vajaatoiminnan ja munuaissairauksien hoidossa. Yleisin haittavaikutus on kuiva yskä. Jos tämä haittavaikutus on häiritsevä, voidaan ACE-estäjä vaihtaa ATR-salpaajaan. ACE-estäjän tunnistat vaikuttavan aineen nimen loppuosasta -priili. Näihin lääkkeisiin kuuluvat esimerkiksi ramipriili ja enalapriili.

AT-reseptorin salpaajalääkkeet estävät angiotensiini II:n vaikutuksia angiotensiinireseptoriin, jolloin verisuonien supistuminen estyy ja verenpaine laskee. ATR-salpaajien vaikutusmekanismi on hyvin samankaltainen kuin ACE-estäjien, joten niitä ei käytetä samaan aikaan vaan toistensa vaihtoehtoina muuten kuin eritystapauksissa. ATR-salpaajien ei pitäisi aiheuttaa kuivaa yskää sivuvaikutuksena. AT-reseptorin salpaajan tunnistat vaikuttavan aineen nimen loppuosasta –sartaani. Näitä ovat esimerkiksi losartaani ja kandesartaani.

Nesteenpoistolääkkeet eli diureetit poistavat virtsan mukana suolaa eli natriumia sekä ylimääräistä nestettä ja laskevat näin verenpainetta. Nesteenpoistolääkkeitä on olemassa erilaisia, joilla omat erityiset ominaisuutensa ja käyttötarkoituksensa. Nesteenpoistolääkkeitä on pitkä- ja lyhytvaikutteisia. Nesteenpoistolääke yhdistetään usein ACE-estäjään tai ATR-salpaajaan, jolloin verenpaine laskee tehokkaasti. Näistä lääkeaineista löytyy yhdistelmävalmisteita, jolloin lääkkeitä ei tarvitse ottaa useita erilaisia.

Nesteenpoistolääkkeet saattavat poistaa elimistöstä liikaa natriumia tai kaliumia eli vaikuttaa haitallisesti nestetasapainoon. Tämän vuoksi natrium- ja kaliumarvoja seurataan verikokein lääkitystä aloittaessa ja hoidon aikana.

Kalsiumkanavan salpaajat laajentavat verisuonia estämällä kalsiumin verisuonia supistavaa vaikutusta. Haittavaikutuksena voi olla ohimenevää päänsärkyä, huimausta sekä ihon punoitusta ja kuumotusta. Jos lääke aiheuttaa nilkkojen turvotusta sen ottoaikaa voi muuttaa aamusta iltaan tai tilalle voidaan kokeilla toista valmistetta. Tämä nilkkojen turvotus on vaaratonta.

Kalsiumkanavan salpaajan tunnistat vaikuttavan aineen nimen loppuosasta -dipiini. Näitä ovat esimerkiksi amlodipiini, felodipiini, lerkanidipiini ja nifedipiini.

Beetasalpaajat vaikuttavat elimistön sympaattiseen hermostoon. Sen myötä sydämen syke ja verenpaine laskevat. Verenpainetta laskeva vaikutus alkaa hitaasti päivien tai viikkojen kuluessa.

Beetasalpaajat estävät sykkeen nousun sekä levossa että rasituksessa, joten ne voivat aiheuttaa rasituksen siedon alenemista. Tätä voi ehkäistä lähtemällä liikkeelle rauhallisesti. Lääkkeen sivuvaikutuksina voi ilmetä väsymystä sekä käsien ja jalkojen palelemista.

Beetasalpaajia käytetään myös sydämen vajaatoiminnan sekä sepelvaltimotaudin hoitoon. Beetasalpaajan tunnistat vaikuttavan aineen nimen loppuosasta -loli. Näitä ovat esimerkiksi bisoprololi ja propranololi.