Ögonen är vanligtvis ungefär lika stora. Det är sällsynt med mycket olika storlek på ögonen.
Intrycket av olika storlek kan orsakas av ögonlocken, som ofta är något asymmetriska både i form och vad gäller höjden på det övre ögonlockets kant. Lindrig asymmetri i ögonlocken är alltså en individuell egenskap. Endast ett tydligt lägre övre ögonlock som hotar att täcka ögat kräver ytterligare undersökningar av en ögonläkare.
Ett öga som buktar utåt eller drar sig inåt ger intrycket av antingen ett förstorat (utbuktande öga) eller ett förminskat (indraget öga) öga i förhållande till det andra ögat. I båda fallen måste man ta reda på vad som orsakar förändringen. Den vanligaste orsaken till ett utåtbuktande öga är avvikande sköldkörtelnivåer, medan ett indraget öga ofta beror på en skada på ögat eller ögonhålan.
Det är ganska sällsynt med verklig, signifikant olika storlek på ögonen och är något som nästan alltid upptäcks redan i barndomen.