Till exempel Sendoxan®. Aktiv substans Cyklofosfamid.
Vid vissa reumatiska sjukdomar är lymfocyternas funktion störd. Syftet är att påverka funktionsstörningar med så kallade immunsuppressiva läkemedel, eller cytostatika. Cyklofosfamid är ett sådant läkemedel. Cyklofosfamid ges ibland till personer med ledgångsreumatism. Det används oftare som basläkemedel vid systemisk vaskulär inflammation och svåra former av SLE. Effekten uppträder inom 1–3 månader.
Läkemedlet finns som 50 mg tabletter. Den genomsnittliga behandlingsdosen varierar mellan 1,5–2,5 mg/kg kroppsvikt per dygn (1–4 tabletter/dag). Dessutom kan läkemedlet administreras direkt genom intravenöst dropp, så kallad intravenös pulsbehandling. Tabletterna ska sväljas hela, helst en timme före en måltid, med rikligt med vätska. Om magbesvären är svåra kan tabletterna också tas tillsammans med en måltid. Läkemedlen bör tas på morgonen och under dagen för att minska irritation i urinblåsan. Vid intravenös administrering används blåsskyddande medicinering.
Man bör undvika att dricka grapejuice, eftersom den minskar läkemedlets effekt.
Om biverkningar uppstår är de vanligaste illamående eller håravfall. Biverkningen i benmärgen kan vara allvarlig och därför måste antalet blodkroppar övervakas. Under läkemedelsbehandling kan mottagligheten för infektioner öka. Under behandlingen av febriga inflammatoriska sjukdomar ska medicineringen avbrytas.
Andra möjliga biverkningar är utebliven menstruation, störningar i spermieproduktionen och irritation i urinblåsan. Behandlingen får endast i undantagsfall fortsätta i mer än två år. För att minimera irritation i urinblåsan ska du dricka mycket vatten och tömma blåsan ofta.
Medicineringen bör avbrytas en vecka före ortopediska operationer och kan återupptas efter 2 veckor när såret har läkt. För elektiv kirurgi i högre renhetsklasser rekommenderas en individuell bedömning av medicineringen.
Kontrollera de aktuella anvisningarna för användning av antireumatiska läkemedel under graviditet och amning
Svaren på vacciner som ges under en behandling med medicinering som påverkar kroppens motståndskraft kan vara mindre än annars. Influensavaccin rekommenderas. Levande försvagade vacciner, till exempel vaccination mot gula febern eller mässling, ska undvikas under denna medicinering. Coronavaccin rekommenderas i enlighet med THL:s anvisningar, för mer information se avsnittet Vanliga frågor i Reumahuset och THL:s webbplats.
Se den separata uppföljningsguiden för antireumatiska läkemedel. Uppföljningsprov görs på hälsocentralen, där resultaten kontrolleras.
