Påbörjande av januskinashämmare (JAK-hämmare)

En JAK-hämmare, det vill säga en januskinashämmare, påverkar den reumatiska inflammationen genom att blockera effekten av flera cytokiner – signalämnen som förstärker inflammationen – på cellerna. Resultatet är att symtomen lindras och sjukdomens utveckling samt ledskador kan förhindras. När det gäller effekt och biverkningsprofil motsvarar JAK-hämmare i stort sett de biologiska läkemedlen. Särskild försiktighet iakttas vid behandling av patienter över 65 år, rökare, patienter med hjärt- eller kärlsjukdom samt patienter med ökad risk för trombos.

JAK-hämmare är läkemedel som tas via munnen.

JAK-hämmare är dyrare än traditionella reumamediciner. FPA:s årliga självrisk, det så kallade läkemedelstaket, är den övre gränsen för ersatta läkemedelskostnader under ett kalenderår (år 2026 636,12 €), och den uppnås vanligtvis redan vid det första inköpstillfället. När självriskgränsen överskrids betalar du endast 2,50 € per ersättningsgillt läkemedel resten av året. Vid behov kan du diskutera ekonomiska frågor med en socialarbetare.

• Laboratorieprov tas, såsom hepatit- och HIV-antikroppar samt test för tuberkulos. Vid behov tas även en lungröntgen.

• Vaccinationsskyddet ska kontrolleras vid den egna hälsocentralen. Vaccinationer enligt vaccinationsprogrammet ska vara giltiga och influensavaccination rekommenderas årligen. Vaccination mot coronavirus rekommenderas för alla med reumatiska sjukdomar. Innan behandlingen påbörjas rekommenderas vaccination mot pneumokocker. Vaccinet ges på den egna hälsocentralen.

• Tänderna ska vara i gott skick (besök hos tandläkare inom det senaste året, utan pågående symptom på tandinfektion). Nödvändig tandvård ges i första hand på hälsocentralen.

• Läkaren skriver ett B-intyg för läkemedlets ersättning, som skickas till FPA. Efter att ersättningen beviljats får du ett nytt FPA-kort per post.

• Du får både skriftlig och muntlig information om det läkemedel som ska inledas.

• Kontakta reumamottagningen för att organisera laboratoriouppföljning när FPA har beviljat läkemedelsersättning.

• Den tidigare reumamedicinen fortsätter vanligen parallellt med JAK- behandlingen.

• Gör ett uppehåll med läkemedlet vid febersjukdomar eller infektioner som kräver sjukhusvård.

• Läkemedlet görs även uppehåll med i samband med operationer.

• Sköt om munhälsan genom egenvård och regelbundna tandläkarbesök.

• Gå på uppföljande blodprov enligt reumamottagningens anvisningar