Januskinaasin (JAK)-estäjän aloitus

JAK-estäjä eli januskinaasin estäjä vaikuttaa reumaattiseen tulehdusreaktioon estämällä sitä voimistavien useiden välittäjäaineiden (sytokiinien) vaikutuksen soluihin. Seurauksena on oireiden lievittyminen sekä sairauden etenemisen ja nivelvaurioiden estyminen. Teholtaan ja haittavaikutusprofiililtaan JAK-estäjät vastaavat pitkälti biologisia lääkkeitä. Lääkettä käytettäessä yli 65-vuotiailla, tupakoivilla, sydän- tai verisuonitauteja sairastavilla tai kohonneen tukostaipumuksen omaavilla noudatetaan erityistä harkintaa.

JAK-estäjät ovat suun kautta otettavia lääkkeitä.

JAK-estäjät ovat kalliimpia kuin perinteiset reumalääkkeet. Kelan vuosiomavastuu eli lääkekatto on korvattujen lääkekustannusten kalenterivuosittainen yläraja (v. 2026 636,12 €), joka täyttyy yleensä ensimmäisellä ostokerralla. Kun vuosiomavastuu ylittyy, loppuvuoden ajan jokainen korvattava valmiste maksaa 2,50€ omavastuun verran. Tarvittaessa taloudellisista asioista on mahdollisuus keskustella sosiaalityöntekijän kanssa.

• Otetaan laboratoriokokeita kuten hepatiitti- ja HIV-vasta-aineet ja tuberkuloosikoe sekä tarvittaessa keuhkojen röntgenkuva.

• Rokotussuoja on tarkastettava omasta terveyskeskuksesta. Voimassa on oltava rokotusohjelman mukaiset rokotteet ja influenssarokotetta suositellaan otettavaksi vuosittain. Koronarokotusta suositellaan kaikille reumatauteja sairastaville. Ennen aloituistusta suositellaan pneumokokkirokotetta, joka pistetään omassa terveyskeskuksessa.

• Hampaiston tulee olla kunnossa (hammaslääkärikäynti viimeisen vuoden sisällä eikä parhaillaan hammastulehdukseen viittavia oireita). Tarvittavat hammashoidot tehdään ensisijaisesti terveyskeskuksessa.

• Lääkäri tekee B-lausunnon lääkityksen korvattavuudesta ja se lähetetään Kelaan. Korvauksen myöntämisen jälkeen saat postitse uuden Kela-kortin.

• Saat kirjallista ja suullista tietoa aloitettavasta lääkkeestä.

• Ole yhteydessä reumapoliklinikalle lääkitykseen liittyvien seurantakokeiden järjestämiseksi,

  kun Kela on myöntänyt lääkekorvattavuuden ja aloita JAK-estäjä ohjeiden mukaan

• Yleensä aiempi käytössä ollut reumalääkitys jatkuu JAK-estäjän ohessa

• Tauota lääke kuumeisten tai sairaalahoitoa vaativien infektioiden ajaksi

• Lääke tauotetaan myös leikkausten yhteydessä

• Pidä huolta hampaiston ja suun kunnosta omahoidolla ja säännöllisillä hammaslääkärikäynneillä

• Käy seurantaverikokeilla reumapoliklinikan ohjeiden mukaan