Reumahusets riktlinjer för operationsuppehåll gäller i första hand rena, planerade ortopediska ingrepp. I allmänhet finns det få forskningsbevis om längden på läkemedelsuppehåll. Före operationen rekommenderas en individuell bedömning av infektionsrisken, typen av operation och risken för aktivering av den reumatiska sjukdomen. Om det inte finns någon särskild risk för infektion är behovet av läkemedelsuppehåll mindre. För biologiska läkemedel är det önskvärt att operationen sker vid samma tidpunkt som nästa dos av läkemedlet skulle administreras. Vid postoperativa och djupa infektioner ska man göra uppehåll i läkemedelsbehandlingen med cytostatika, biologiska läkemedel och nya syntetiska antireumatiska läkemedel (främst JAK-hämmare). För patienter med särskilt hög risk måste längre uppehåll i läkemedelsbehandlingen eventuellt övervägas. Glukokortikoider med hög dos (mer än 10 mg prednisolon) ökar risken för infektioner och kan försvåra sårläkningen.
Abatacept, intravenös infusion:
Operationen planeras så att den infaller vid tidpunkten för administrering av nästa läkemedelsdos.
Läkemedlet pausas i 4 veckor före en operation.
Läkemedlet påbörjas i 2 veckor efter en operation, eller tills operationssåret har läkt.
Abatacept, subkutan injektion:
Operationen planeras så att den infaller vid tidpunkten för administrering av nästa läkemedelsdos.
Läkemedlet pausas i 1 vecka före en operation.
Läkemedlet påbörjas i 2 veckor efter en operation, eller tills operationssåret har läkt.
Erfarenheterna av kirurgisk behandling med abatacept är begränsade. Vid större ingrepp rekommenderas ett uppehåll i behandlingen, vars längd beror på operationens omfattning. Du bör rådgöra med din behandlande läkare om du ska göra uppehåll i behandlingen.
