Uppehåll av reumaläkemedel i samband med elektiva reumakirurgiska ingrepp
Forskningsbevis om längden på medicinuppehåll är begränsade. Före operationen rekommenderas en individuell bedömning där infektionsrisker, operationstyp och risken för aktivering av reumatisk sjukdom beaktas. Om det inte finns någon särskild infektionsrisk är behovet av medicinuppehåll mindre.
För patienter med särskilt hög risk kan mer omfattande uppehåll behöva övervägas. Högdos glukokortikoid (över 10 mg prednisolon) ökar infektionsrisken och kan försvåra sårläkningen. Vanligtvis kan biologisk medicinering återupptas 1-2 veckor efter operationen, så länge operationssåret har läkt. Under operationer och djupa infektioner hålls cytostatika, biologiska läkemedel och nya syntetiska reumaläkemedel (med undantag för apremilast) på paus.
Hela sidans innehåll kan skrivas ut med knappen Skriv ut.
Läkemedel
Handelsnamn
Före operation
Efter operation
Hydroxiklorokin
Oxiklorin
Ingen uppehåll
Ingen uppehåll
Sulfasalazin
Salazopyrin
Ingen uppehåll
Ingen uppehåll
Läkemedel
Handelsnamn
Före operation
Efter operation
Azatioprin
Azamun, Imurel
Ingen uppehåll
Ingen uppehåll
Leflunomid
Arava, Leflunomide
Ingen uppehåll
Ingen uppehåll
Metotrexat
Ebetrex, Metoject, Methotrexate, Trexan
Ingen uppehåll
Ingen uppehåll
Mykofenolat
Cellcept, Mycophenolate mofetil
Ingen uppehåll
Ingen uppehåll
Ciklosporin
Sandimmun
Ingen uppehåll
Ingen uppehåll
Cyklofosfamid
Sendoxan, Syklofosfamid
1 vecka
1 vecka
Operationen är planerad till den tidpunkt då nästa dos medicin skulle ges.
Förkortningar som används i tabellen: IV = intravenös administrering, sc = subkutan administrering.
