Uppföljningsprov i samband med antireumatiska läkemedel

Anvisningar för uppföljning av läkemedelsbehandling som används vid behandling av reumatism. I termsökningen hittar du blodprov och gränsvärden för blod- och urinprov.

​​​Forskningsresultaten om uppföljningsproven är begränsade. Rekommendationerna är därför riktgivande och ska vid behov bedömas individuellt

Anvisning som kan skrivas ut:

Seurantakokeiden raja-arvot

Leuk > 3.0 (jos leuc <3.0, tehtävä erittelylaskenta)

Neutr > 1.0

Lymf > 0.5-0.7 (lymfosyyttien erittelylaskenta tutkitaan, jos toistetusti lymf <0.7)

Tromb > 100

Alat < 2–2,5x viitearvo

GFR metotreksaatin käyttäjillä:

Jos toistetusti GFR on alle 60ml/min, annoslasku 50%:lla tai vaihtoehtoisesti pistosmetotreksaatin annostelu joka toinen viikko. Jos toistetusti GFR on alle 40ml/min, harkitaan metotreksaatin lopetusta. Jos toistetusti GFR alle 30ml/min, metotreksaatti on lopetettava kokonaan.​

Huomioi lähtöarvot!

PVK tai TVK vaihtelee paikkakuntakohtaisesti. Tarkista käytäntö omalta klinikaltasi.

Jos arvot poikkeavat, lääketauko ja kontrolli 2 vk kuluttua. Jos arvot selvästi poikkeavat, konsultoi lääkäriä. Agranulosyytosissa ohjaus sairaalahoitoon päivystyksenä.

Lääkeannosten lisäämisen jälkeen kontrollikokeet kerran tihennetysti 2-3vk kuluttua.

Virtsakokeet

Jos U-Prot +, kontrolli 1-2 vk kuluttua. Jos edelleen +, U-Albkre ja lääkärin konsultaatio.

* Hoidon seurantakokeet

Vastaanottokäyntejä varten 6-12kk välein suositellaan tutkittavaksi TVK, La, CRP, Alat, Afos, U-KemSeul, krea (eGFR).

** Rasva-arvot

Jos rasva-arvot vaativat hoitoa, se toteutetaan yhdessä perusterveydenhuollon kanssa​​​​​.​​

Uppdaterad  13.1.2023

Kyllä