Mikä on akne?

Akne on luonteeltaan krooninen ihotauti. Aknelle ominaisia muutoksia ovat valko- ja mustapäät (komedot), näppylät ja märkänäppylät (finnit). Ihomuutoksia on eniten yleensä keskikasvoilla, otsalla ja leuassa, mutta joillakin potilailla niitä esiintyy myös kaulassa, yläselässä, rintakehällä ja hartioissa.

Akne voi aiheuttaa arpia iholla. Lieväkin akne voi alentaa elämänlaatua ja aiheuttaa itsetunnon huononemista ja psykososiaalisia ongelmia.

Vaikka edellä mainittuja ihomuutoksia esiintyy yleensä potilaalla samanaikaisesti, on vallitsevien ihomuutosten perusteella akne perinteisesti jaettu kolmeen eri alatyyppiin:

1. Komedoakne

2. Märkänäppyläinen akne

3. Kystinen akne ja muut vaikeat tautimuodot

Pääasialliset ihomuutokset ovat musta- ja valkopäät eli avoimet ja suljetut komedot. Iholla nähdään vain vähän tai ei olenkaan tulehduksellisia muutoksia eli näppylöitä tai märkänäppylöitä (finnejä).

Katso aiheeseen liittyvä kuva

Iholla on enimmäkseen punaisia näppylöitä ja märkänäppylöitä eli finnejä. Musta- ja valkopäitä esiintyy vähemmän.

Katso aiheeseen liittyvä kuva

Valko- ja mustapäiden, näppylöiden ja märkänäppylöiden lisäksi esiintyy syviä ontelomaisia muutoksia, jotka ovat usein kipeitä ja aristavia. Ihomuutokset voivat painottua vartalolle, etenkin yläselkään, olkapäihin ja rintakehälle.

Acne fulminans on harvinainen, lähes yksinomaan teini-ikäisillä pojilla esiintyvä vaikea aknen muoto, johon kuuluvat voimakkaasti tulehtuneiden ja haavautuvien aknemuutosten lisäksi myös kuumeilu, nivel- ja lihaskivut.

Acne conglobata on aikuisiällä useammin miehillä esiintyvä akne, johon liittyy ontelomaisia muutoksia (aknekystia) ja niin sanottuja kaksoiskomedoja.

Katso aiheeseen liittyvä kuva

Akne voi jatkua aikuisikään asti tai joillakin potilailla se voi alkaa aikuisiällä. Aikuisiän akne on yleisempää naisilla. Akneen on monta syytä ja hormonaalisilla tekijöillä voi olla vaikutus taudinkulkuun. Myös perimä vaikuttaa akneen ja suurella osalla potilaista tautia esiintyy myös lähisuvussa.

Samat hoitolinjat kuin nuoruusiän aknessa

Aikuisiän aknen hoitolinjat ovat samanlaiset kuin nuorten aknessa. Yhdistelmäehkäisypillerien käytölle voi olla joitakin rajoituksia. Vaikeissa ja arpeuttavissa tautimuodoissa käytetään ihotautilääkärin määräämää isotretinoiinihoitoa.

Akne voi pahentua tai puhjeta raskauden tai imetyksen aikana. On muistettava, että suuri osa aknehoidoista ei sovi raskaana oleville tai imettäville.

Tässä potilasryhmässä käytetään yleensä turvalliseksi todettuja paikallishoitoja: atselaiinihappoa, bentsoyyliperoksidia tai klindamysiinia sisältäviä paikallishoitovalmisteita.

Vaikeissa tapauksissa hoito suunnitellaan yleensä yksilöllisesti ihotautilääkärin kanssa.

Vaikeissa aknemuodoissa iholla nähdään laaja-alaisesti erittäviä kyhmyjä, finnejä ja mustapäitä. Yleensä akne on voimakasoireinen, siinä nähdään runsaasti tulehdusmuutoksia ja usein aknearpia.

Näppylät ja kyhmyt voivat keskittyä yläselän ja rintakehän iholle. Joissakin vaikeissa aknemuodoissa potilaalla voi olla myös yleisoireita, kuten kuumetta, huonovointisuutta ja nivelkipuja (acne fulminans).