Laihduttaminen on rasvamaksataudin hoidon kulmakivi. Myös silloin kun painoindeksi eli BMI on normaali tai vain lievästi koholla, vatsaontelossa ja samalla myös maksassa voi olla liikaa rasvaa, mikä altistaa maksafibroosin kehittymiselle. Tilaa, jossa ylipaino kertyy erityisesti keskivartaloon, kutsutaan vyötärölihavuudeksi. Vyötärölihavuutta kuvastaa vyötärön ympärysmitan ja lantion ympärysmitan suhde. Vyötärölihavuudesta eroon pääseminen on tärkeää, vaikka liikakiloja ei olisi vielä paljoa. Vyötärönympärys pienenee keskimäärin noin yhden senttimetrin jokaista laihduttamisella menetettyä painokiloa kohden.
Painonhallinta ja vyötärölihavuuden hoito tapahtuvat terveellisen ruokavalion ja liikunnan avulla. Liikunnasta on maksalle ja koko elimistölle hyötyä, vaikkei laihduttaminen onnistuisikaan.