Siirry sivun sisältöön

Tietoa haimakystista

Haimakystien diagnoosien määrä on kasvanut merkittävästi vatsan kuvantamistutkimusten yleistymisen myötä.

Kysta tarkoittaa nesteen täyttämää rakkulaa, joka on muodostunut kudokseen. Haimakystia todetaan nykyään yhä useammin muiden syiden takia tehtyjen tarkkojen vatsan kuvantamistutkimusten lisääntymisen vuoksi. Suurin osa löydöksistä on hyvänlaatuisia, mutta osa kasvainperäisistä kystista voi lisätä haimasyövän riskiä, mikä tekee niiden tarkasta tunnistamisesta ja seurannasta tärkeää. Tutkimuksen mukaan jopa 40–50 prosentilla potilaista, joille tehdään vatsan magneettikuvaus, voidaan todeta haimakysta sattumalöydöksenä. Löydösten määrä kasvaa iän myötä.

Haimakystat voivat olla kasvainperäisiä eli neoplastisia. Osa haimakystista on ei-kasvainperäisiä. Nämä ovat tavallisesti haimatulehduksen jälkitilasta johtuvia. Harvinaisia, ei-kasvainperäisiä haimakystia kutsutaan nimellä simplex kysta. Ei-kasvainperäiset kystat vaativat hoitoa vain, jos ne aiheuttavat oireita eikä niitä käsitellä enempää tässä tekstissä. Sen sijaan osa kasvainperäisistä kystista voi lisätä haimasyövän kehittymisen riskiä. Näitä kystia joko seurataan tai tilanteen vaatiessa ne leikataan.

Kasvainperäiset haimakystat muodostuvat, kun haiman soluissa tapahtuu muutoksia, jotka saavat ne kasvamaan epänormaalisti ja tuottamaan limaa tai muuta nestettä. Suurin osa näistä kystista on hyvänlaatuisia, mutta osa voi ajan myötä kehittyä pahanlaatuisiksi. Siksi niiden tarkka tunnistaminen on tärkeää. Kasvainperäisiä haimakystia on eri alatyyppejä: SCN, MCN, IPMN, SPN.

Erilaiset haimakystat:

Seroosi kystinen kasvain eli SCN (serous cystic neoplasm). Sana seroosi viittaa kirkkaaseen, seerumimaiseen nesteeseen. Seroottinen kysta on hyvänlaatuinen muutos, joka koostuu kirkasta nestettä sisältävistä pienistä rakkuloista. Se on yleisempi naisilla ja löytyy tyypillisesti yli 60-vuotiailta. SCN ei muutu pahanlaatuiseksi, eikä se vaadi hoitoa eikä seurantaa. Erittäin harvoin se voi kasvaa ja aiheuttaa painetta ympäröiville elimille, jolloin leikkausta harkitaan.

Musinoottinen kystinen kasvain eli MCN (mucinous cystic neoplasm). Sana musinoottinen viittaa limaan eli musiiniin. Limaa tuottava MCN-kasvain esiintyy lähes yksinomaan naisilla, yleensä haiman rungossa tai hännässä. Kysta sisältää paksua, limamaista nestettä. MCN voi kehittyä syöväksi. Syöpäriski kohoaa erityisesti, jos kysta on suuri (yli 4 senttimetriä) tai siinä nähdään seinämäkyhmyjä, jolloin kysta suositellaan poistettavaksi leikkauksella, jos potilaan yleiskunto sen sallii. Pieniä, oireettomia kystia (alle 4 senttimetriä) vain seurataan.

Haimatiehyen sisäinen papillaarinen limakasvain eli IPMN (intraductal papillary mucinous neoplasm) on yleisin haiman kystatyyppi. Se syntyy, kun haiman tiehyeiden limaa tuottavat solut lisääntyvät ja tiehyet laajenevat. IPMN voi sijaita päähaimatiehyessä (main duct IPMN), sen sivuhaaroissa (branch duct IPMN) tai molemmissa (mixed type). Suurin osa IPMN-löydöksistä on hyvänlaatuisia eivätkä ne koskaan kehity syöväksi, mutta henkilöillä, joilla on IPMN-kystia, on suurentunut riski sairastua haimasyöpään. Siksi IPMN-potilaat ovat kuvantamisseurannassa. Leikkausta harkitaan, jos kystassa todetaan riskipiirteitä.

Solidi-pseudopapillaarinen kasvain eli SPN (solid pseudopapillary neoplasm). Sana solidi tarkoittaa kiinteää rakennetta, eli kysta muodostuu niin pienistä kystista, että se näyttää kiinteältä kasvaimelta kuvantamistutkimuksissa. SPN on harvinainen haimakasvain, jota esiintyy useimmiten nuorilla naisilla ja se todetaan tavallisesti sattumalöydöksenä. Vaikka SPN on yleensä hitaasti kasvava, luokitellaan se pahalaatuiseksi ja se tulee poistaa leikkauksella. Kasvaimeen liittyy pieni mahdollisuus tunkeutua ympäröiviin kudoksiin sekä levitä muualle elimistöön. Ennuste on erinomainen leikkauksen jälkeen.

Tarkistettu 19.12.2025