Haavainen paksusuolentulehdus on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka rajoittuu perä- ja paksusuolen limakalvolle.
Haavainen paksusuolentulehdus voi puhjeta missä iässä tahansa, mutta tavallisin sairastumisikä on nuoruusiässä tai varhaisessa aikuisiässä 15-30-vuotiaana. Suomessa haavaiseen paksusuolentulehdukseen sairastuu noin 1500 henkilöä vuodessa. Sairaus on miehillä hieman yleisempi kuin naisilla.
Sairauden syy on tuntematon. Sairaus syntyy perinnöllisesti alttiille henkilöille todennäköisesti suolistobakteerien, ravintotekijöiden ja muiden ympäristötekijöiden vaikutuksesta.
Haavaisen paksusuolentulehduksen tavallisimpia oireita ovat ripuli, veriuloste, limainen uloste ja kramppimaiset vatsakivut. Vaikeassa taudissa ulostuskertoja on yli kuusi päivässä. Oireet voivat alkaa vähitellen ja välillä voi olla oireettomia jaksoja. Sairauden jatkuessa yleistila voi heikentyä, paino laskea ja voi esiintyä kuumeilua.
Haavaista paksusuolentulehdusta sairastavalla voi olla myös suoliston ulkopuolisia oireita, kuten nivel-, iho- ja silmäoireita.
Kun epäillään haavaista paksusuolentulehdusta, otetaan nykyisin ensin ulosteesta näyte tulehduksen osoittamiseen (ns. kalprotektiininäyte). Jos tämä koe viittaa tulehdukseen ja henkilöllä on suolistotulehdukseen viittavia oireita, tehdään paksusuolentähystys eli kolonoskopia. Diagnoosi varmistuu sairauteen sopivien oireiden, tähystyslöydöksen ja koepalojen avulla. Verikokeiden ja ulostenäytteiden avulla selvitetään tulehdusreaktion voimakkuutta ja muita sairauden aiheuttamia yleisoireita.
Haavaisessa paksusuolentulehduksessa tulehdusta on paksusuolessa vaihtelevan laajuisella alueella alkaen yleensä peräsuolesta. Aluksi vain peräsuolessa ollut tulehdus saattaa myöhemmin laajentua jopa koko paksusuoleen.
Proktiitti on ainoastaan peräsuolen alueella oleva tulehdus. Tulehdusta, joka on levinnyt ylemmäs paksusuoleen aina vasemmalla puolella kylkiluiden alla olevaan mutkaan saakka, kutsutaan vasemmanpuoleiseksi. Tulehdusta voi olla myös poikittaisen paksusuolen alueella, jolloin puhutaan laaja-alaisesta tulehduksesta. Tulehdusta voi olla myös koko paksusuolen alueella.
Haavaiselle paksusuolentulehdukselle on tyypillistä aaltoileva kulku. Oireet voivat olla välillä poissa pitkiäkin aikoja, mutta palaavat aika ajoin.
Pitkäaikainen tulehdus paksusuolessa lisää jonkin verran paksusuolisyövän riskiä. Syöpäriski on suurin nuorena sairastuneilla sekä niillä, joilla sairaus ulottuu koko paksusuolen alueelle. Suvussa esiintynyt paksusuolisyöpä, ahtauttava sappitietulehdus eli sklerosoiva kolangiitti ja jatkuva tulehdus limakalvossa lisäävät syövän riskiä. Potilaiden säännöllisellä seurannalla mm. kontrolli tähystyksillä löydetään solumuutokset tai mahdolliset kasvaimet usein jo varhaisvaiheessa.
Lisätietoa haavaisen paksusuolen tulehduksen hoidosta ja seurannasta löydät seuraavasta linkistä:
Haavaisen paksusuolentulehduksen tavallisimpia oireita ovat ripuli, veriuloste, limainen uloste ja kramppimaiset vatsakivut. Vaikeassa taudissa ulostuskertoja on yli kuusi päivässä. Oireet voivat alkaa vähitellen ja välillä voi olla oireettomia jaksoja. Sairauden jatkuessa yleistila voi heikentyä, paino laskea ja voi esiintyä kuumeilua.
Haavaista paksusuolentulehdusta sairastavalla voi olla myös suoliston ulkopuolisia oireita, kuten nivel-, iho- ja silmäoireita.
Kun epäillään haavaista paksusuolentulehdusta, otetaan nykyisin ensin ulosteesta näyte tulehduksen osoittamiseen (ns. kalprotektiininäyte). Jos tämä koe viittaa tulehdukseen ja henkilöllä on suolistotulehdukseen viittavia oireita, tehdään paksusuolentähystys eli kolonoskopia. Diagnoosi varmistuu sairauteen sopivien oireiden, tähystyslöydöksen ja koepalojen avulla. Verikokeiden ja ulostenäytteiden avulla selvitetään tulehdusreaktion voimakkuutta ja muita sairauden aiheuttamia yleisoireita.
Haavaisessa paksusuolentulehduksessa tulehdusta on paksusuolessa vaihtelevan laajuisella alueella alkaen yleensä peräsuolesta. Aluksi vain peräsuolessa ollut tulehdus saattaa myöhemmin laajentua jopa koko paksusuoleen.
Proktiitti on ainoastaan peräsuolen alueella oleva tulehdus. Tulehdusta, joka on levinnyt ylemmäs paksusuoleen aina vasemmalla puolella kylkiluiden alla olevaan mutkaan saakka, kutsutaan vasemmanpuoleiseksi. Tulehdusta voi olla myös poikittaisen paksusuolen alueella, jolloin puhutaan laaja-alaisesta tulehduksesta. Tulehdusta voi olla myös koko paksusuolen alueella.
Haavaiselle paksusuolentulehdukselle on tyypillistä aaltoileva kulku. Oireet voivat olla välillä poissa pitkiäkin aikoja, mutta palaavat aika ajoin.
Pitkäaikainen tulehdus paksusuolessa lisää jonkin verran paksusuolisyövän riskiä. Syöpäriski on suurin nuorena sairastuneilla sekä niillä, joilla sairaus ulottuu koko paksusuolen alueelle. Suvussa esiintynyt paksusuolisyöpä, ahtauttava sappitietulehdus eli sklerosoiva kolangiitti ja jatkuva tulehdus limakalvossa lisäävät syövän riskiä. Potilaiden säännöllisellä seurannalla mm. kontrolli tähystyksillä löydetään solumuutokset tai mahdolliset kasvaimet usein jo varhaisvaiheessa.
Lisätietoa haavaisen paksusuolen tulehduksen hoidosta ja seurannasta löydät seuraavasta linkistä:
Tarkistettu 2.10.2025
