Ahtauttava sappitietulehdus eli primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) johtaa maksan sisäisten ja ulkoisten sappiteiden ahtaumiin. Pitkälle edetessään sappiteiden ahtautuminen estää sappinesteen virtauksen ja johtaa maksakirroosiin. Pitkälle edennyt sklerosoiva kolangiitti on nykyisin Pohjoismaissa yksi yleisimpiä maksansiirron aiheita. Sklerosoivaan kolangiittin liittyy myös lisääntynyt sappiteiden ja paksusuolisyövän vaara. Hieman alle 10 prosenttia tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavista sairastuu sklerosoivaan kolangiittiin. Sklerosoiva kolangiitti ei liity suolistosairauden aktiivisuuteen.
Epäily sappitiesairaudesta yleensä herää, jos verikokeissa todetaan koholla oleva seerumin alkaalisen fosfataasin (S-Afos). Tautia voidaan etsiä sappiteiden magneettikuvauksella, mutta diagnoosin varmentaminen etenkin varhaisvaiheessa edellyttää usein sappiteiden varjoainekuvausta (ERCP).
ERCP tehdään mahantähystyksen kautta ruiskuttamalla sappiteihin varjoainetta.