Tämän sivun sisältöihin olemme keränneet reuman hoidossa käytettäviin lääkkeisiin liittyviä seurantakokeiden käyttösuosituksia
Tutkimusnäyttö seurantakokeista on vähäistä. Suositukset ovat siksi ohjeellisia ja ne arvioidaan tarvittaessa yksilöllisesti.
Vastaanoton yhteydessä (0,5–2 vuoden välein) suositellaan tutkittavaksi laajemmat laboratoriokokeet, esimerkiksi TVK, La, CRP, Alat, Afos, U-KemSeul, Krea (eGFR).
Koko sivun sisällöt voi tulostaa Tulosta-painikkeesta.
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Atsatiopriini (Azamun, Imurel) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Leflunomidi (Arava, Leflunomide) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT, VERENPAINE |
Metotreksaatti (Ebetrex, Trexan, Methotrexate, Metoject, Nordimet) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT, KREA/GFR |
Mykofenolaatti (Cellcept, Mycophenolate mofetil, Myfortic) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Sulfasalatsiini (Salazopyrin) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Siklosporiini (Sandimmun) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein KREA, VERENPAINE |
Syklofosfamidi (Sendoxan) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 1-3 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT, U-KemSeul |
Hydroksiklorokiini, klorokiini (Oxiklorin) | Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Adalimumabi (mm. Humira, Hyrimoz, Amgevita, Hulio), Etanersepti (Enbrel, Erelzi), Golimumabi (Simponi), Infliksimabi (mm. Inflectra, Remicade, Remsima), Sertolitsumabi (Cimzia) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Bimekitsumabi (Bimzelx), Guselkumabi (Tremfya), Iksekitsumabi (Talz), Risankitsumabi (Skyrizi), Sekukinumabi (Cosentyx), Ustekinumabi (Stelara) | Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Tosilitsumabi (Roactemra), Sarilumabi (Kevzara) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT 3 kuukauden kohdalla lääkkeen aloituksesta RASVA-ARVOT** |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Abatasepti (Orencia) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Anakinra (Kineret) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein TVK |
Anifrolumabi (Saphnelo), Belimumabi (Benlysta) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein TVK, ALAT |
Rituksimabi (Mabthera) | Infuusioita ja vastaanottoa edeltäen paikkakuntakohtaiset kokeet. IgG-seuranta. |
** Rasva-arvot: Jos rasva-arvot vaativat hoitoa, se toteutetaan yhdessä perusterveydenhuollon kanssa.
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Tofasitinibi (Xeljanz), Barisitinibi (Olumiant), Upadasitinibi (Rinvoq), Filgotinibi (Jyseleca) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein TVK, ALAT 3 kuukauden kohdalla lääkkeen aloituksesta RASVA-ARVOT** |
** Rasva-arvot: Jos rasva-arvot vaativat hoitoa, se toteutetaan yhdessä perusterveydenhuollon kanssa.
Apremilasti (Otezla) | Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta. |
Tutkimusnäyttö seurantakokeista on vähäistä. Suositukset ovat siksi ohjeellisia ja ne arvioidaan tarvittaessa yksilöllisesti.
Leuk > 3,0 (jos leuk <3,0, tehtävä erittelylaskenta)
Neutr > 1,0
Lymf > 0,5-0,7 (lymfosyyttien erittelylaskenta tutkitaan, jos toistetusti lymf <0,7)
Tromb > 100
Alat < 2–2,5x viitearvo
GFR metotreksaatin käyttäjillä: Jos toistetusti GFR on alle 60 ml/min, annoslasku 50 %:lla tai vaihtoehtoisesti pistosmetotreksaatin annostelu joka toinen viikko. Jos toistetusti GFR on alle 40 ml/min, harkitaan metotreksaatin lopetusta. Jos toistetusti GFR alle 30 ml/min, metotreksaatti on lopetettava kokonaan.
Huomioi lähtöarvot!
PVK tai TVK vaihtelee paikkakuntakohtaisesti. Tarkista käytäntö omalta klinikaltasi.
Lääkeannosten lisäämisen jälkeen kontrollikokeet kerran tihennetysti 2-3 viikon kuluttua. Jos arvot poikkeavat, lääketauko ja kontrolli 2 vk kuluttua. Jos arvot selvästi poikkeavat, konsultoi lääkäriä. Agranulosyytosissa ohjaus sairaalahoitoon päivystyksenä.
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Atsatiopriini (Azamun, Imurel) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Leflunomidi (Arava, Leflunomide) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT, VERENPAINE |
Metotreksaatti (Ebetrex, Trexan, Methotrexate, Metoject, Nordimet) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT, KREA/GFR |
Mykofenolaatti (Cellcept, Mycophenolate mofetil, Myfortic) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Sulfasalatsiini (Salazopyrin) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Siklosporiini (Sandimmun) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein KREA, VERENPAINE |
Syklofosfamidi (Sendoxan) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 1-3 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT, U-KemSeul |
Hydroksiklorokiini, klorokiini (Oxiklorin) | Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Adalimumabi (mm. Humira, Hyrimoz, Amgevita, Hulio), Etanersepti (Enbrel, Erelzi), Golimumabi (Simponi), Infliksimabi (mm. Inflectra, Remicade, Remsima), Sertolitsumabi (Cimzia) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Bimekitsumabi (Bimzelx), Guselkumabi (Tremfya), Iksekitsumabi (Talz), Risankitsumabi (Skyrizi), Sekukinumabi (Cosentyx), Ustekinumabi (Stelara) | Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Tosilitsumabi (Roactemra), Sarilumabi (Kevzara) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT 3 kuukauden kohdalla lääkkeen aloituksesta RASVA-ARVOT** |
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Abatasepti (Orencia) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein PVK (TVK), ALAT |
Anakinra (Kineret) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein TVK |
Anifrolumabi (Saphnelo), Belimumabi (Benlysta) | 1 ja 3 kuukautta lääkkeen aloituksesta. Sitten 3-12 kuukauden välein TVK, ALAT |
Rituksimabi (Mabthera) | Infuusioita ja vastaanottoa edeltäen paikkakuntakohtaiset kokeet. IgG-seuranta. |
** Rasva-arvot: Jos rasva-arvot vaativat hoitoa, se toteutetaan yhdessä perusterveydenhuollon kanssa.
Lääkeaine (yleiset kauppanimet) | Seurantakoe |
|---|---|
Tofasitinibi (Xeljanz), Barisitinibi (Olumiant), Upadasitinibi (Rinvoq), Filgotinibi (Jyseleca) | 3, 6, 12 viikkoa lääkkeen aloituksesta, sitten 3-6 kuukauden välein TVK, ALAT 3 kuukauden kohdalla lääkkeen aloituksesta RASVA-ARVOT** |
** Rasva-arvot: Jos rasva-arvot vaativat hoitoa, se toteutetaan yhdessä perusterveydenhuollon kanssa.
Apremilasti (Otezla) | Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta. |
Tutkimusnäyttö seurantakokeista on vähäistä. Suositukset ovat siksi ohjeellisia ja ne arvioidaan tarvittaessa yksilöllisesti.
Leuk > 3,0 (jos leuk <3,0, tehtävä erittelylaskenta)
Neutr > 1,0
Lymf > 0,5-0,7 (lymfosyyttien erittelylaskenta tutkitaan, jos toistetusti lymf <0,7)
Tromb > 100
Alat < 2–2,5x viitearvo
GFR metotreksaatin käyttäjillä: Jos toistetusti GFR on alle 60 ml/min, annoslasku 50 %:lla tai vaihtoehtoisesti pistosmetotreksaatin annostelu joka toinen viikko. Jos toistetusti GFR on alle 40 ml/min, harkitaan metotreksaatin lopetusta. Jos toistetusti GFR alle 30 ml/min, metotreksaatti on lopetettava kokonaan.
Huomioi lähtöarvot!
PVK tai TVK vaihtelee paikkakuntakohtaisesti. Tarkista käytäntö omalta klinikaltasi.
Lääkeannosten lisäämisen jälkeen kontrollikokeet kerran tihennetysti 2-3 viikon kuluttua. Jos arvot poikkeavat, lääketauko ja kontrolli 2 vk kuluttua. Jos arvot selvästi poikkeavat, konsultoi lääkäriä. Agranulosyytosissa ohjaus sairaalahoitoon päivystyksenä.
Tarkistettu 6.5.2025
