Tutkimusnäyttö seurantakokeista on vähäistä. Suositukset ovat siksi ohjeellisia ja ne arvioidaan tarvittaessa yksilöllisesti.
Tulostettava ohje:
Seurantakokeiden raja-arvot Leuk > 3.0 (jos leuc <3.0, tehtävä erittelylaskenta) Neutr > 1.0 Lymf > 0.5-0.7 (lymfosyyttien erittelylaskenta tutkitaan, jos toistetusti lymf <0.7) Tromb > 100 Alat < 2–2,5x viitearvo GFR metotreksaatin käyttäjillä: Jos toistetusti GFR on alle 60 ml/min, annoslasku 50 %:lla tai vaihtoehtoisesti pistosmetotreksaatin annostelu joka toinen viikko. Jos toistetusti GFR on alle 40 ml/min, harkitaan metotreksaatin lopetusta. Jos toistetusti GFR alle 30 ml/min, metotreksaatti on lopetettava kokonaan. Huomioi lähtöarvot! PVK tai TVK vaihtelee paikkakuntakohtaisesti. Tarkista käytäntö omalta klinikaltasi. Jos arvot poikkeavat, lääketauko ja kontrolli 2 vk kuluttua. Jos arvot selvästi poikkeavat, konsultoi lääkäriä. Agranulosyytosissa ohjaus sairaalahoitoon päivystyksenä. Lääkeannosten lisäämisen jälkeen kontrollikokeet kerran tihennetysti 2-3vk kuluttua. | * Hoidon seurantakokeet Vastaanottokäyntejä varten 6-12kk välein suositellaan tutkittavaksi TVK, La, CRP, Alat, Afos, U-KemSeul, krea (eGFR). ** Rasva-arvot Jos rasva-arvot vaativat hoitoa, se toteutetaan yhdessä perusterveydenhuollon kanssa. |