Apremilasti

Apremilasti. Esim. Otezla®. Vaikuttava aine apremilasti

Apremilastia käytetään iho- ja nivelpsoriaasin hoitoon. Se on suun kautta otettava lääke, joka estää tulehdussoluissa PDE4-entsyymiä ja siten osallistuu tulehdusta ja iho-oireita aiheuttavan immuunivasteen säätelyyn. Apremilasti hillitsee nivelten sekä jänteiden kiinnitysalueiden tulehdusta ja rauhoittaa psoriaasin iho- ja kynsimuutoksia, kutinaa sekä yleisoireita. Teho iho-oireisiin ilmaantuu jo 2 viikossa, mutta niveloireisiin vasta 3-4 kuukauden kuluessa. Lääkettä voidaan käyttää pitkään, mutta jos lääke ei ole tehonnut 6 kuukaudessa, sitä ei kannata jatkaa.

Toimenpiteet ennen lääkkeen aloitusta

Reumatologi tai ihopsoriaasia hoitava ihotautilääkäri tekee SvB-lausunnon lääkkeen korvattavuuden hakemista varten. Korvattavuus on määräaikainen.

Annostus ja ottotapa

Hoito aloitetaan 5 päivän asteittain nousevalla annoksella erillisellä 2 viikon aloituspakkauksella, joka sisältää 10 mg, 20 mg ja 30 mg tabletteja.

Ylläpitoannos on 30 mg kahdesti vuorokaudessa, eikä annosta tarvitse muuttaa painon mukaan. Ainoastaan vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annos on pienennettävä 30 mg:aan kerran vuorokaudessa. Tabletit niellään runsaan nesteen kera ja voidaan ottaa aterioista riippumatta. Tabletteja ei saa murskata eikä puolittaa.

Haittavaikutukset

Tavallisimmat haittavaikutukset ovat pahoinvointi, ripuli ja ylävatsavaivat etenkin lääkityksen aloitusvaiheessa. Tablettien nauttiminen ruuan yhteydessä voi vähentää näitä oireita. Maha- suolikanavan haittavaikutukset lievittyvät lääkityksen jatkuessa. Tabletit sisältävät laktoosia. Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat päänsärky, väsymys, painon lasku, mielialan lasku ja yliherkkyysreaktiot.

Leikkaukset

Lääkettä ei tauoteta ennen leikkausta.

Lääkettä ei tauoteta leikkauksen jälkeen.

Raskaus ja imetys

Tarkista ajankohtaiset ohjeet reumalääkkeiden käytöstä raskauden ja imetyksen aikana.

Reumalääkkeiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Rokotukset

Rokotukset voidaan ottaa normaalisti lääkityksen aikana. Koronarokotteita suositellaan THL:n ohjeiden mukaisesti, lisätietoa Reumatalon Usein kysyttyä –osiosta ja THL:n nettisivuilta.

Seuranta

Katso erillinen Reumatalon seurantaohje kohdasta Reumalääkkeisiin liittyvät seurantakokeet. Seurantakokeet otetaan terveyskeskuksessa, jossa tulokset myös tarkastetaan.