Kuivasilmäisyyttä aiheuttavat tai pahentavat tekijät 

Allergiat ja atooppinen ihottuma ovat hyvin yleisiä. Aikuisiällä atooppinen ihottuma ilmenee tyypillisesti silmäluomissa ja esimerkiksi siitepöly- ja eläinallergiat voivat aiheuttaa runsaasti silmäoireita. Myös kasvojen alueen ruusufinni vaikuttaa luomireunojen toimintaan aiheuttaen kuivasilmäisyyttä.

Atooppiseen tai ruusufinnistä johtuvaan silmäluomitulehdukseen voi liittyä Meibomin rauhasten tukkeutumista ja kyynelnesteen koostumuksen muuttumista, liiallista haihtumista ja kuivasilmäisyyttä. Atooppinen ihottuma, muut ihosairaudet ja allergiat onkin tärkeää hoitaa hyvin, jotta kuivasilmäisyysoireet eivät pahentuisi.

Piilolinssit voivat aiheuttaa kuivasilmäisyyttä tai pahentaa kuivasilmäisyyden oireita, minkä vuoksi niiden turvalliseen käyttöön tulee kiinnittää huomiota. Piilolinssien istuvuudella ja materiaalilla on merkitystä silmän pinnan hyvinvoinnille. Hyvin istuva ja hengittävä piilolinssi auttaa pitämään silmän pinnan tasaisen kosteana, minkä vuoksi itselle oikea piilolinssi tulisi valita yhdessä ammattilaisen kanssa.

Piilolinssien käyttöaika vaihtelee yksilöllisesti ja ne kannattaa ottaa pois, jos silmät tuntuvat väsyneiltä, ärtyneiltä tai kuivilta. Piilolinssien kanssa voi käyttää kostutusvalmisteita, jotka on suunniteltu piilolinssien kanssa yhteensopiviksi.

Krooninen silmäluomen reunan tulehdus on yleinen vaiva, jonka selkeimpiä oireita ovat silmäluomien punoitus, kutina ja eritys, silmien kuivuminen ja mahdollisesti vetistys. Oireet ovat yleensä pahimmillaan aamuisin ja niiden vaikeusaste vaihtelee.

Krooniseen luomenreunan tulehdukseen liittyvä Meibomin rauhasten vajaatoiminta on yleisin kuivasilmäisyysoireiden syy. Silmäluomien reunoissa on lukuisia Meibomin rauhasia, jotka avautuvat luomireunaan ripsien sisäpuolelle. Kroonisessa luomenreunan tulehduksessa nämä rauhaset tukkeutuvat, jolloin kyynelnesteeseen ei erity riittävästi rasvaa ja kyynelnesteen haihtuminen lisääntyy. Liiallinen haihtuminen aiheuttaa jäljelle jääneen kyynelnesteen väkevöitymisen, mikä taas lisää tulehdusta silmän pinnassa ja tukkii rauhasia entisestään.

Tulehtuneessa luomireunassa kasvaa helposti bakteereita ja hiivoja, jotka ylläpitävät tulehdusta ja ärsyttävät silmää. Meibomin rauhasen tukkeutuessa ja tulehtuessa voi syntyä kipeitä, punoittavia patteja eli näärännäppyjä ja luomirakkuloita. Krooniseen silmäluomen reunan tulehdukseen voi liittyä muitakin iho-ongelmia, kuten atopia, akne tai ruusufinni.

Lue lisää luomireunan tulehduksesta ja sen hoidosta kohdasta ”Luomireunojen hoito”.

Kuivasilmäisyyttä voivat aiheuttaa monet sairaudet ja lääkitykset. Sairauksista muun muassa diabetes, Sjögrenin syndrooma ja kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa ja pahentaa kuivasilmäisyyttä. Myös silmän taittovoimakkuutta muokkaavaan laserhoitoon liittyy usein kuivasilmäisyyden pahenemista.

Lääkityksistä silmän pintaa voivat kuivattaa muun muassa nesteenpoisto- ja beetasalpaajalääkitys, isotretinoiini (aknelääke), monet antihistamiinit ja silmänpainelääkkeet. Jos epäilet jonkun lääkkeesi aiheuttavan tai pahentavan kuivasilmäisyysoireitasi, ota yhteys lääkkeen määränneeseen lääkäriisi ja tiedustele, olisiko lääkkeen vaihtaminen vähemmän silmiä kuivattavaan valmisteeseen mahdollista.

Verenpaine- ja sydänlääkkeet

• beetasalpaajat

• nesteenpoistolääkkeet

Psyykelääkkeet

• trisykliset masennuslääkkeet

• SSRI- ja SNRI-lääkkeet

• bentsodiatsepiinit

• MAO:n estäjät

Ihotautilääkkeet

• isotretinoiini (aknelääke)

Allergialääkkeet

• antihistamiinit

Silmälääkkeet

• glaukoomalääkkeet

• silmätippojen säilöntäaineet

Syöpälääkkeet

Hormonit