Lievä mustuaisten erikokoisuus on varsin yleistä. Lievästi poikkeava, jo aiemmin esiintynyt puoliero ei edellytä lisätutkimuksia.
Joskus virustauti, kuten hengitystieinfektio (flunssa), voi aiheuttaa pupillien erikokoisuutta, sillä virustauti voi heikentää mustuaisten kokoon vaikuttavien lihasten hermotusten toimintaa. Virustaudin jälkeen esiintyvä mustuaisten puoliero palautuu yleensä vähitellen lähes normaaliksi.
Värikalvotulehdus eli iriitti voi aiheuttaa mustuaisen tavallista pienemmän koon tulehduksen alkuvaiheessa. Pienempi koko johtuu kiinnikkeiden muodostumisesta värikalvon ja mykiön eli silmän linssin väliin.