Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon palvelut Lapin hyvinvointialueella

Sekä Lapin keskussairaalan palliatiivisessa keskuksessa että Länsi-Pohjan sairaalan palliatiivisessa yksikössä on lääkärin ja sairaanhoitajan poliklinikkavastaanotot. Vastaanottoja voidaan toteuttaa myös etäyhteyksien avulla.

Poliklinikalle ohjataan erityisesti potilaat, joilla on hankalia tai nopeasti eteneviä oireita tai runsas psykososiaalisen tuen tarve. Potilaat tulevat poliklinikalle lääkärin lähetteellä keskussairaaloiden poliklinikoilta ja osastoilta sekä alueen terveyskeskuksista ja hoitolaitoksista. Potilas tai omainen voi myös pyytää hoitavalta lääkäriltä lähetettä palliatiiviselle poliklinikalle.

Viimeistään silloin, kun potilas ei enää jaksa liikkua kodin ulkopuolella, oirehoidon vastuu siirtyy oman kotikunnan perusterveydenhuoltoon. Tällöinkin sairaaloiden palliatiiviset yksiköt tukevat terveyskeskusten osastoja, poliklinikoita, kotisairaaloita ja kotisairaanhoitoa antaen tarpeen mukaan konsultaatiotukea ja järjestämällä etävastaanottoja yhdessä perusterveydenhuollon toimijoiden kanssa.

Palliatiivisen ja saattohoidon osastohoito toteutetaan Rovaniemellä joko Lapin keskussairaalan osastoilla tai terveyskeskuksen palliatiivisella osastolla. Potilasta hoidetaan osastolla esimerkiksi, jos oiretilanne on hankala ja vaatii lääkityksen usein tapahtuvaa muuttamista, potilas kokee turvattomuutta tai omaiset tarvitsevat lepoa.

Muiden kuntien asukkaiden osastohoito toteutetaan mahdollisuuksien mukaan oman kunnan terveyskeskuksen osastolla tai erikseen sovitulla terveyskeskusosastolla. Tarvittaessa palliatiivinen keskus antaa konsultaatioapua kuntien terveyskeskuksille. Erityistason vaativa palliatiivinen osastohoito voidaan toteuttaa kotikunnasta riippumatta Rovaniemen terveyskeskuksen palliatiivisella osastolla.

Länsi-Pohjan keskussairaalan sisätautien osastolla 5B on vuodeosastopaikkoja vaativaa palliatiivista hoitoa tarvitseville potilaille. Jos potilaan oirekuva on rauhallinen ja oireet hallittavissa tavanomaisin palliatiivisen hoidon järjestelyin, osastohoito toteutetaan potilaan omassa terveyskeskuksessa.

Palliatiivisten yksiköiden sairaanhoitaja ja lääkäri auttavat sairaalan osastoilla ja poliklinikoilla hoidettavien potilaiden palliatiivisen hoidon ja saattohoidon suunnittelussa ja toteutuksessa. Yksiköt tarjoavat myös konsultaatiotukea osastojen henkilökunnalle ja koko Lapin alueen kuntien terveydenhoidon ja sosiaalihuollon yksiköille.

Rovaniemen alueella toimii palliatiivinen kotisairaala. Muissa kunnissa toimii kotisairaala tai yhdistetty kotisairaala ja kotisairaanhoito. Kotisaattohoidon mahdollisuus arvioidaan tapauskohtaisesti yhteistyössä omaisten kanssa alueen pitkät etäisyydet huomioiden.

Palliatiiviset konsultaatioyksiköt tukevat kuntien kotisairaaloita ja kotisairaanhoitoa kotisaattohoidon toteuttamisessa. Tavoitteena on myös hoitaa pitkäaikaishoitopaikalla asuvat omassa hoitopaikassaan elämän loppuun asti. Kotona hoidettavilla potilailla on mahdollisuus siirtyä tarvittaessa oman alueen tukiosastolle.

Lapin keskussairaalan palliatiivisessa keskuksessa toimii psykososiaalisen tuen moniammatillinen työryhmä. Ryhmään kuuluvat lääkärit, sairaanhoitajat, psykiatrinen sairaanhoitaja, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja sekä sairaalapapit. Länsi-Pohjan keskussairaalan palliatiivisella poliklinikalla työskentelee psykiatrinen sairaanhoitaja. Tuen tarvetta arvioidaan yhdessä potilaan ja omaisten kanssa.