Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon palvelut Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella

Palliatiivinen poliklinikka toimii Porvoon sairaalan tiloissa arkisin virka-aikaan. Poliklinikalle tullaan lääkärin lähetteellä, pääsääntöisesti HUSin sairaaloista, etenkin Syöpäkeskuksesta, mutta myös Porvoon sairaalan eri poliklinikoilta.

Poliklinikalla käydään silloin, kun potilaan kunto sallii vielä sairaalassa asioinnin. Poliklinikalla suunnitellaan oirehoidon kokonaisuus ja seuranta. Poliklinikan hoito annetaan vastaanotoilla ja hoitopuheluin. Kunnon heiketessä seuranta ja hoito siirtyvät yleensä poliklinikalta kotisairaalaan.

Palliatiivisen poliklinikan asiantuntijat tarjoavat myös oirehoitoon liittyvää konsultaatioapua sairaalan, perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon eri yksiköille. Palliatiivisen poliklinikan ammattilaiset vastaavat koko keskuksen erityistason psykososiaalisen tuen tarjonnasta.

Itä-Uudenmaan alueellinen kotisairaala tarjoaa alueensa asukkaille sairaalatasoista hoitoa kotona tai asumispalveluyksikössä ympäri vuorokauden, vuoden jokaisena päivänä. Kotisairaalahoitoa toteutetaan asiakkaan kotona, muussa asuinpaikassa kuten asumispalveluissa tai polikliinisesti toimipisteissä.

Kotisairaalassa hoidetaan muun muassa infektiopotilaita tai muita akuutisti sairastuneita potilaita, jotka tarvitsevat sairautensa hoidoksi suonensisäisen lääkityksen, nesteytyksen tai ravitsemuksen. Kotisairaalassa voidaan antaa myös verensiirtoja sekä rautainfuusioita. Kotisairaala vastaa Itä-Uudenmaan palliatiivisesta ja saattohoidosta ja hoitaa alueen palliatiivisia potilaita sekä kotisaattohoitoja.

Kotisairaalaan vastaanotetaan potilaita lääkärin lähetteellä. Potilaat tulevat kotisairaalaan pääsääntöisesti kiirevastaanottojen ja päivystysten, kotihoidon ja hoivayksiköiden lääkäreiden sekä vuodeosastojen kautta. Onnistuneen kotisairaalahoidon edellytyksenä ovat muun muassa mahdollisuus hoitaa potilas turvallisesti kotona, potilaan oma tahtotila ja sitoutuminen hoitoon.

A-tason tukiosastotoimintaa järjestetään Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen terveyskeskussairaaloiden vuodeosastojen yhteydessä hyvinvointialueen toimesta. Erityistason palliatiivista tukiosastotoimintaa järjestetään Porvoon sairaalan sisätautien vuodeosastolla 3 osaston ja palliatiivisen keskuksen yhteistyönä. Hoito tukiosastolla palliatiivisen keskuksen potilaille järjestetään palliatiivisen keskuksen kautta hoidon tarpeen mukaisesti. Potilailla on pääsy vuodeosastoille ympäri vuorokauden heidän hoitonsa niin vaatiessa.

Vaativan erityistason kriteerit täyttävät potilaat ohjataan heidän niin halutessaan Terhokotiin osastohoitoon HUSin myöntämällä maksusitoumuksella.

LiiSan sairaanhoitaja suorittaa hoidon tarpeen arviointikäyntejä alueen hoivan piirissä (hoivayksikkö ja kotihoito) olevalle ikääntyvälle väestölle, heidän vointinsa akuutisti muuttuessa. LiiSan tavoitteena on mahdollistaa ikäihmisille nopea ja vaivaton sairaanhoito heidän asumispalveluyksikössään ja varjella ikäihmisiä raskailta siirroilta päivystykseen silloin kun heidän vaivansa on hoidettavissa kotona. LiiSa tukee omalta osaltaan perustason palliatiivisen hoidon toteutumista alueella.

LiiSan sairaanhoitajat suorittavat hoidon tarpeen arviointikäyntejä potilaiden kotiin, etenkin asumispalveluyksiköissä, silloin kun ikäihmisen tila vaatii sairaanhoidon ammattilaisen arviointia. LiiSan sairaanhoitajan pyytää paikalle aina ammattilainen eli asumispalveluyksikön, kotihoidon tai päivystyksen hoitaja tai lääkäri. Tavoitteena on hyödyntää palveluverkostoa niin, että myös jatkohoito voidaan toteuttaa erikoissairaanhoidon päivystyksen käyttöä välttäen.